Общие принципы диагностики острых отравлений

Очень важен правильный сбор анамнеза. Необходимо выявить причину, время, место отравления, основной путь поступления и количество поступившего токсиканта. Очень важно выяснить наличие таких клинических симптомов, как рвота, дефекация, когда они возникли и какая медицинская помощь оказывалась, если она оказывалась. Также необходимо выявить наличие сопутствующих и ранее перенесённых заболеваний, которые могут повлиять на общее состояние пострадавшего, течение отравления и лечение. Особенно важно тщательный сбор анамнеза у лиц с нарушенным сознанием и при отравлениях с суицидальной целью.

Медицинские работники скорой помощи или другие лица, оказывающие первую помощь, должны сообщить врачу приемного покоя стационара, в который госпитализируют больного с острым отравлением, тщательно собранный анамнез и характерные клинические признаки.

Необходимы тщательный осмотр места происшествия, нахождение вещественных доказательств отравления (посуда из-под спиртных напитков или суррогатов алкоголя, упаковка от домашних химикатов или лекарственных средств, запах химических веществ, характер рвотных масс). Особенно важно это у лиц в коматозном состоянии.

Обнаруженные вещественные доказательства (лекарственные средства и другие бытовые отравляющие вещества) доставляются в стационар вместе с пострадавшим [1,2,3,5,7,8].

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика острого отравления проводится с различными комами, ЗЧМТ, острым нарушением мозгового кровообращения и другими состояниями, так как очень часто появляются диагностические ошибки на догоспитальном этапе у лиц в коматозном состоянии.