При проведении искусственного вскармливания не следует часто менять смеси и слишком долго придерживаться одной из них, хотя ребенок неплохо прибавляет в массе.
Обязательно учитывать индивидуальную реакцию на смесь. У ребенка может быть беспокойство, расстройство стула в виде запора или поноса, аллергическая сыпь. Чаще это связано с неадаптированными смесями при разведении их отварами. Предпочтительнее пользоваться овсяным и гречневым отваром, так как они содержат несколько больше незаменимых аминокислот, но если у ребенка понос, то лучше рисовый отвар.
Расчет основных пищевых ингредиентов и калоража у ребенка при искусственном вскармливании проводится 1 раз в 2-3 недели с учетом физического и нервно-психического развития.
При внезапном переводе на СВ и ИВ лучше начинать с максимально адаптированных смесей. Если их нет, то из неадаптированных смесей независимо от возраста целесообразно использовать смесь №2 (Б) в виде кефира и только убедившись в его хорошей переносимости и нарастании массы тела, переводить на питание соответствующее возрасту.
При желудочно-кишечных расстройствах дети не переводятся на новые смеси.
При отсутствии прибавки в массе тела, наличии срыгиваний, расстройстве стула, аллергии целесообразно рассмотреть вопрос о замене смеси.
Коррекция питания при ИВ.
При вскармливании адаптированными смесями обычно коррекции не проводятся.
Обучающий прикорм вводится на 2-4 недели раньше, чем при естественном вскармливании. Отпадает необходимость в дополнительного ребенка витамином Д и коррекция по кальцию и железу. Можно рекомендовать небольшое количество жидкости 100-150 мл в сутки.
При вскармливании неадаптированными смесями назначается витамин Д с 3-4 недель, витамины С и В6 проводится коррекция по кальцию и железу, также добавляется жидкость, как указано выше.
Новорожденные. Доношенный и недоношенный ребенок. Первичный патронаж новорожденных.
Основные вопросы:
Новорожденный ребенок, зрелый и незрелый.
Физиологические и функциональные особенности новорожденного. Длительность периода новорожденности.
Пограничные состояния.
Понятие недоношенности. Причины недонашивания беременности.
Внешние признаки и степени недоношенности.
Особенности физиологии недоношенного ребенка.
Особенности ухода за кожей новорожденного.
Этапы выхаживания недоношенных новорожденных.
Первичный патронаж новорожденных