2015-05-20
409
Кроме йодной недостаточности, зобная эндемия усугубляется повышенным содержанием кальция в окружающей среде, недостатком брома, плохими санитарно-гигиеническими условиями. Влияние на выраженность зобной эндемии оказывает также низкое содержание в окружающей среде кобальта, марганца, цинка. При недостаточности йода в организме ухудшается синтез тиреоидных гормонов. Это приводит к гиперсекреции тиреотропного гормона гипофиза, в результате чего развивается гипертрофия и гиперплазия эпителия щитовидной железы, которая на начальных стадиях проявляется как компенсаторная. В дальнейшем происходит зобная трансформация щитовидной железы. Тяжесть эндемии оценивается рядом показателей:
1) Соотношение мужчин и женщин, которые поражаются зобом - это показатель Ленца-Бауэра. Если он более 1, то это тяжёлая эндемия;
2) Преобладание узловых форм зоба над другими формами;
3) Наличие кретинизма среди населения;
4) Зоб у животных;
5) Число лиц с гиперплазией щитовидной железы более 10%.
 | |||
 |
А В
Рис..3. А - Микседема. В - Кретинизм
Спорадический зоб - заболевание щитовидной железы у жителей регионов, неэндемичних по зобу. Индекс Ленца-Бауэра составляет1:10-1:14. Спорадический зоб развивается вследствие относительной йодной недостаточности, которая обусловлена излишком гуминовых веществ в воде, грунте при достаточном количестве йода, а также нарушением всасывания йода в кишечнике, снижением функции печени.
