2015-05-20
1326
Причиной недостаточности внешнего дыхания могут быть нарушения:
1) вентиляции альвеол;
2) перфузии (нагнетания) капилляров лёгких;
3) диффузии газов;
Снижение вентиляции альвеол (гиповентиляция) и увеличение (гипервентиляция). Гиповентиляция альвеол наблюдается при нарушении проходимости воздухоносных путей, при уменьшении дыхательной поверхности лёгких или снижении их растяжимости. Гипервентиляция альвеол возникает при повышенной активности дыхательного центра. Гипервентиляция приводит к снижению напряжения углекислого газа артериальной крови (гипокапнии) и алкалозу.
Перфузия лёгочных капилляров возникает в результате расстройства кровообращения в лёгких. При этом даже при хорошей вентиляции альвеол газообмен эффективно не осуществляется.
Нарушение диффузии газов в лёгких через альвеолярный эпителий развивается при возникновении склеротических процессов, отёке лёгких, а также при уменьшении их площади (коллапс, удаление части лёгкого и т.д.).
Проявления нарушений внешнего дыхания.
|
|
|
Нарушения основных процессов, происходящих в лёгких, вызывают недостаточность внешнего дыхания. Недостаточность дыхания приводит к развитию гипоксии (кислородному голоданию тканей) или асфиксии (удушению). Нарушения внешнего дыхания проявляются изменением частоты, глубины и периодичности дыхательных движений.
Брадипноэ - снижение частоты дыхания – менее 12 циклов в мин
Тахипноэ – увеличение частоты дыхания более 18 циклов в минуту.
Периодическое патологическое дыхание в максимума, постепенно уменьшается и переходит в паузу, длящуюся до 30сек.
Дыхание типа Биота характеризуется наличием длительных до 30сек. Пауз при обычном нормальном типе дыхания (одинаковые по амплитуде дыхательные акты сменяются продолжительной паузой).
Дыхание типа Куссмауля – это дыхание, проявляющееся одинаковыми глубокими вдохами с продолжительными паузами (большое шумное дыхание). Возникает обычно при коме.
Дыхание, характеризующееся нарастающими по амплитуде глубокими вдохами и завершающееся полной остановкой дыхания, - это агональное дыхание. Возникает при умирании.
Острые воспалительные заболевания. Острый бронхит. Хронический бронхит Рак лёгкого с 1981 года занимает первое место в мире среди злокачественных опухолей как по темпам роста
БИЛЕТ № 6
1. Трахея и бронхи
