Дифференциальная диагностика

1. Острый ГН необходимо дифференцировать с обострением хронического ГН по следующим параметрам:

· разное время возникновения. Острый ГН никогда не возникает в первые дни заболевания, в то время как хронический ГН даёт обострение в первые дни;

· их разнит цикличность течения - при ОГН она всегда имеет место, при ХГН - нет;

· гипертрофия левого желудочка никогда не бывает при ОГН, но может быть при хроническом ГН;

· гипокомплементемия в первые недели при ОГН наблюдается у всех, при ХГН - нет;

· рост титра антистрептолизина-О бывает только при ОГН;

· нарушение концентрирования мочи (гипостенурия) не бывает при ОГН, а при ХГН может быть.

2. Инфекционно-токсическая почка.

При этом состоянии характерно только наличие мочевого синдрома. Не бывает отёков, повышения АД. Возникает с первых дней основного заболевания (пневмония, алкогольная интоксикация) и проходит к тому времени, когда должен возникнуть ОГН. Гипокомплементемия и повышение титра антистрептолизина-О бывает только при ОГН.