Врач отделения патологоанатомического бюро (централизованного патологоанатомического отделения)

ü проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного материала (для отделений педиатрического профиля – вскрытие трупов детей, новорожденных, мертворожденных и исследования последов):

ü при показаниях производит забор материала для специальных исследований: микробиологических, вирусологических, серологических, цитологических, биохимических;

ü в случае необходимости проводит срочное микроскопическое исследования секционного материала и другие вспомогательные исследования;

ü обеспечивает микроскопическое исследование секционного, операционного и биопсийного материалов в соответствии с утвержденными МЗ Украины инструктивно-методическими указаниями;

ü оставляет макропрепараты для фотографирования, демонстрации на клинико-патологоанатомических конференциях или изготовления музейных препаратов, делая при этом соответствующую запись в протоколе (карте) патологоанатомического исследования (ф. N 013/о);

ü в ходе вскрытия и после него дает необходимые пояснения присутствующим врачам и формулирует патологоанатомический диагноз, клинико-патологоанатомический эпикриз и заключение о причинах смерти;

ü обеспечивает оформление протокола патологоанатомического исследования и истории болезни сразу после окончания вскрытия и записывает в них патологоанатомическое диагноз, заключение о причине смерти больного и диагноз, указанный во врачебном свидетельстве о смерти;

ü составляет расширенный клинико-патологоанатомический эпикриз, где обосновывает патологоанатомический диагноз, отмечает совпадение или расхождение его с клиническим диагнозом, в последнем случае указывает причину расхождения; для перинатальных вскрытий обосновывает связь болезни плода (новорожденного) с патологией родов, беременности матери; отмечает выявленные недостатки в диагностике, лечении, обследовании умершего больного и ведении медицинской карты стационарного больного или другой медицинской документации, своей подписью подтверждает правильность заполнения протокола вскрытия;

ü заполняет врачебное свидетельство о смерти (ф. N 106/о) и перинатальной смерти (ф. N 106-2/о); при обращении беседует с родственниками умершего, разъясняет им характер заболевания, приведшего больного к смерти;

ü докладывает начальнику бюро, заведующему патологоанатомическим отделением о результатах вскрытия и об обнаружении недостатков организационных, диагностических и лечебных мероприятий;

ü проводит совместно с лаборантом вырезку секционного материала, дает указания лаборанту о способах его обработки, методике окраски, о количестве гистологических препаратов;

ü контролирует качество и сроки выполнения лаборантом заданной работы, оказывает ему методическую помощь;

ü проводит микроскопическое исследование гистологических препаратов, проводит анализ результатов вспомогательных исследований (бактериологических, вирусологических и т.п.) и вносит соответствующие записи в протокол (карту) патологоанатомического исследования (ф. N 013/о);

ü в случае изменения патологоанатомического диагноза после гистологического или иного вида исследований проводит дополнительную запись в протоколе патологоанатомического исследования и медицинской карте стационарного больного, указывая окончательный патологоанатомический диагноз и одновременно направляет в статистические органы новое свидетельство о смерти с отметкой "вместо предварительного" (не позднее чем через две недели после выдачи предварительного свидетельства о смерти);

ü когда же окончательное свидетельство о смерти было выдано, заполняется новое свидетельство о смерти с надписью, сделанной от руки, "вместо окончательного ";

ü в неясных случаях проводит консультации с другими врачами отделения и заведующим отделением;

ü проводит совместно с лаборантом макроскопическое описание присланных из клинических отделений органов и тканей и вырезает кусочки для гистологического исследования, дает указания лаборанту о способах фиксации, обработки, по методике окрашивания и необходимом количестве микропрепаратов;

ü проводит микроскопическое исследование биопсийных препаратов, описывает гистологическую картину процесса и вносит патоморфологический диагноз в "Направление на гистологическое исследование" (ф. N 014/о); в случае выявления злокачественных новообразований, специфических инфекционных заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства, проведения лучевой или цитостатической терапии, вывод подписывает заведующий отделением;

ü при подготовке клинико-патологоанатомических конференций знакомится с литературой относительно тех случаев, которые будут обсуждаться, готовит демонстрационные материалы (слайды, макро- и микропрепараты), составляет письменный текст или план доклада, представляет все подготовленные материалы заведующему отделением и консультируется с ним, а в необходимых случаях проводит предварительное обсуждение материалов на конференции врачей отделения, бюро. Делает сообщение на клинико-патологоанатомической конференции и участвует в обсуждении.

ü участвует в производственных, учебных, организационных и методических мероприятиях, проводимых в патологоанатомическом отделении.

ü выполняет производственные поручения заведующего отделением;

ü докладывает заведующему отделением о всех недостатках в работе;

ü отбирает и производит фотографирование макро- и микропрепаратов для музея, составляет аннотации и ведет картотеку.