Занятие 6. ЧС радиационного происхождения

ЧС радиационного происхождения могут быть следствием аварии на радиационноопасном объекте или в результате ядерного взрыва. Поражающими факторами ядерного взрыва являются ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение местности и электромагнитный импульс. Наиболее вероятным видом ядерного взрыва считается взрыв на некоторой высоте над поверхностью земли. При определении полей поражающих факторов ядерного взрыва пользуются понятием тротилового эквивалента.

Радиационная авария – событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных нормативными документами.

На ядерных энергетических установках в результате аварийного выброса возможны следующие факторы радиационного воздействия на людей:

- внешнее облучение от радиоактивного облака или от радиоактивно загрязненных поверхностей земли, зданий, сооружений.

- внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных веществ и при употреблении загрязнённых продуктов питания и воды.

- контактное облучение за счёт загрязнения радиоактивными веществами кожных покровов.

Классы радиационных аварий связаны прежде всего, с их масштабами. Они подразделяются на следующие виды аварий:

- локальная;

- местная;

- общая.

Локальная авария – это авария, с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за пределы границы оборудования, технологических систем, зданий, сооружений.

Местная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны.

Общая авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны.

Человек постоянно подвергается воздействию естественного радиационного фона, который обусловлен космическими лучами и природными радиоактивными веществами. Человек может получить за 1 год дозу 0,1 – 0,3 бэр.

Техногенный фон – обуславливается работой АЭС, урановых рудников, использование радиоизотопов в промышленности, в медицине и других отраслях народного хозяйства.

Среднегодовая доза облучения человека зва счёт техногенного фона составляет примерно 0,3-0,4 бэр в год.

Среди эффектов, возникающих после облучения и тесно связанных с его дозой, различают два вида:

- соматические – у самого облучённого, - наследственные - у его потомков.

Структура радиационных аварийных поражений:

- острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего и внутреннего облучения.

- острая лучевая болезнь от неравномерного воздействия.

- местные радиационные поражения.

- лучевые реакции.

- лучевая болезнь от внутреннего облучения.

- хроническая лучевая болезнь от сочетанного облучения.

Однократные дозы ионизирующего излучения, приводящие к развитию острой лучевой болезни.

Степень тяжести ОЛБ	Доза при внешнем облучении
РАД	ГР
1 (лёгкая)	100-200	1-2
2 (средняя)	200-400	2-4
3 (тяжёлая)	400-600	4-6
4(крайне тяжёлая)	Более 600	Более 6

При дозе облучения до до 250 рад человек может погибнуть 25% (без лечения), а в дозе 400 рад – 50% облучённых, доза 600 и более рад считается абсолютно смертельной.

Хроническая лучевая болезнь – это общее заболевание организма, возникающее при длительном, систематическом воздействии небольших доз ионизирующего излучения. В этих условиях происходит постепенное накопление патологических изменений в организме и на определённом этапе развивается заболевание.

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивает:

1. Своевременное оповещение работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной опасности.

2. Способность медицинского персонала медико-санитарной части, учреждения здравоохранения района оказывать первую помощь пострадавшим.

3. Своевременно (в первые часы, сутки) прибытие в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профиля.

4. Наличие чёткого плана эвакуации поражённых в специализированный радиологический стационар.

5. Готовность стационара к приёму и лечению пострадавших.

6. Готовность системы здравоохранения местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения.

Аварии не связанные со стационарными радиационно-опасными объектами, как правило, возможны лишь локального и местного масштаба. Для ликвидации медико-санитарных потерь при таких авариях необходимо участие сил и средств территориальных медицинских учреждений, а также ВЦМК «Защита».

Организация медико-санитарного обеспечения при радиационных авариях включает:

1. Оказание доврачебной и первой врачебной помощи.

2. Квалифицированное и специализированное лечение поражённых в специализированных лечебных учреждениях

3. Амбулаторное наблюдение и обследование населения в зоне радиационного загрязнения местности.

В очаге поражения сразу после возникновения аварии доврачебная и первая врачебная помощь пострадавшим оказывается медицинским персоналом аварийного объекта и прибывающими бригадами скорой медицинской помощи. Основной задачей в этом периоде является вынос, вывоз поражённых с места аварии, проведение специальной обработки и оказание первой врачебной помощи.

Первый этап медицинской эвакуации проводит следующие мероприятия:

- медицинскую сортировку;

- санитарную обработку;

- первую врачебную помощь;

- эвакуацию.

При необходимости медицинская служба пострадавшего объекта усиливается медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку поражённых и оказание неотложной квалифицированной помощи по показаниям.

Таким образом, при организации медицинской помощи поражённым, важное место занимает организация чёткого взаимодействия сил и средств, участвующих в ликвидации последствий радиационных аварий.

Установлены 4 зоны радиоактивного загрязнения по статусу проживания:

1) зона радиационного контроля, эффективная доза Дэф = 1…5 мЗ в год (0,1…0,5 бэр/год), поверхностная активность N = 1…5 Ки/км2;

2) зона ограниченного пребывания, Дэф = 5…20 мЗв/год (0,5…2 бэр/год), N = 5…15 Ки/км2;

3) зона добровольного отселения, Дэф = 20…50 мЗв/год (2…5 бэр/год), N = 15…40 Ки/км2;

4) зона отселения, Дэф > 50 мЗв/год (> 5 бэр/год), N > 40 Ки/км2. Основная задача в условиях ЧС радиационного характера состоит в защите людей от действия ионизирующих излучений (ИИ). Эта задача решается с помощью основных принципов обеспечения безопасности, учитывающих особенности ИИ. Применяются следующие приемы:

1) эвакуация людей в безопасные места (защита расстоянием);

2) сокращение времени пребывания в зоне радиоактивного загрязнения (защита временем);

3) укрытие людей в защитных сооружениях (защита экранированием);

4) прием лекарственных препаратов;

5) использование СИЗ.

В условиях ЧС радиационного характера осуществляется комплекс организационных мероприятий, который включает: оценку радиационной обстановки; оповещение населения о ЧС; ввод в действие режимов радиационной защиты; проведение радиационной профилактики; организацию дозиметрического контроля; дезактивацию участков дорог, сооружений, технологического оборудования; эвакуацию производственного персонала и населения; санитарную обработку; ограничение доступа в загрязненные районы; защиту органов дыхания и кожи; простейшую обработку продуктов питания; перевод сельскохозяйственных животных на незагрязненные пастбища; введение посменной работы на объектах с высокими мощностями доз излучения и др. Для снижения последствий воздействия ионизирующих излучений на организм человека применяются противорадиационные препараты. Это лекарственные средства, повышающие устойчивость организма к воздействию ИИ или снижающие тяжесть клинического течения лучевой болезни. Противорадиационным эффектом обладает группа химических веществ, которые имеют в своем составе сульфгидрильные группы

(SH). К числу этих веществ относятся цистеин, цистамин, цистофос и др.

Цистамин изготавливается в виде таблеток, которые есть в индивидуальной аптечке АИ-2. Этот препарат ослабляет эффект радиоактивного облучения в 1,2…2 раза. Однако применение его после облучения защитного действия не оказывает. К радиозащитным препаратам относятся: комплексоны, адаптогены, адсорбенты, антигеморрагические средства и стимуляторы кроветворения, стимуляторы центральной нервной системы.

Комплексоны — препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА — динатриевая соль, гетацин-кальций, унитиол). В качестве комплексонов применяют соли органических кислот (лимонной, молочной, уксусной), а также унитиол, который ускоряет выведение из организма радиоактивных изотопов урана, полония.

Адаптогены — препараты, повышающие общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам, в том числе и к радиации. К ним относятся элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол.

Адсорбенты — вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества, которые выводятся из организма вместе с ними. В качестве адсорбентов могут применяться активированный уголь, адсобар, вакоцин и др. Особое место в противорадиационной профилактике занимает йодная профилактика. В выбросах реакторов содержится значительное количество радиоактивного йода-131 (период полураспада 8 дней). Попадая в организм человека через незащищенные органы дыхания или с пищей, он поражает щитовидную железу. Наиболее эффективным методом защиты является йодная профилактика: прием внутрь стабильного йода — йодистого калия в таблетках (иногда в порошках). Максимальный защитный эффект достигается при заблаговременном или одновременном с поступлением радиоактивного йода приеме стабильного аналога. Защитный эффект препарата резко снижается в случае его приема спустя 2 часа после поступления в организм радиоактивного йода. Однако даже через 6 часов после разового поступления йода-131 прием препарата стабильного йода может снизить дозу облучения щитовидной железы примерно в 2 раза.