Ситуаційні задачі

Використовуючи знання з фармакології, фармакотерапії та лабораторної діагностики, визначте попередній діагноз пацієнта, дайте аргументовані відповіді на запитання, складіть план обстеження хворого для уточнення діагнозу, план лікування та випишіть в рецептах препарати, що необхідні в кожному конкретному випадку.

Задача 1. Хворий С., 22 років, після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції звернувся зі скаргами на сльозотечу, світлобоязнь, появу слизисто-гнійних виділень з очей. Об’єктивно: повіки набряклі, кон’юнктива гіперемована з петехіальними крововиливами. Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження та лікування. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 2. Хворий Д., 30 років, скаржиться на набряк та почервоніння верхньої повіки правого ока. Біля її краю з’явився болючий щільний обмежений інфільтрат. Температура тіла 37,2°С, дещо збільшені привушні лімфатичні вузли. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Визначте діагноз. Призначте профілактичне та патогенетичне лікування.

Задача 3. Хвора Н., 60 років, раптово серед ночі відчула сильний біль в оці та відповідній половині голови, з’явилася нудота, блювання. Об’єктивно: набряклість рогівки, зниження гостроти зору, зіниця розширена, тьмяна. Внутрішньоочний тиск підвищений. Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження та лікування. Випишіть призначені препарати в рецептах.

Задача 4. Пацієнт Д., 60 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет, почав відмічати погіршення гостроти зору, звуження полів зору, появу райдужних кіл при погляді на джерело світла, періодичну короткочасну втрату зору після тривалого перебування в темряві. Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і лікування. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 5. Хворий С., 40 років, працівник хімічної лабораторії отримав опік ока: 1) кислотою; 2) лугом. Надайте невідкладну допомогу в кожному конкретному випадку. Випишіть в рецептах призначувані препарати.

Задача 6. Хвора С., віком 40 років, госпіталізована із скаргами на сильний пекучий біль в правій половині грудної клітини та висипання на шкірі. Об’єктивно: за ходом міжреберних проміжків на еритематозному тлі згруповані пухирці з серозним та серозно-геморагічним ексудатом, де-не-де на місці пухирців – ерозії. При пальпації уражені ділянки шкіри дуже болючі.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування. Випишіть в рецептах призначені ліки.

Задача 7. У хворої П., 26 років при огляді волосистої частини голови видно пляму круглої форми до 3 см у діаметрі. Шкіра в ділянці плями рожевого кольору, густо вкрита борошнистими лусочками, волосся обламане на висоті 6 мм над рівнем шкіри. Обґрунтуйте діагноз. Складіть план обстеження і лікування. Випишіть в рецептах призначені ліки.

Задача 8. Хворий Н., 45 років, звернувся із скаргами на висипання та виражений свербіж правого передпліччя. Об’єктивно: на розгинальній поверхні руки на гіперемованому фоні спостерігаються мікровезикули, дрібні яскраво-червоні ерозії, що виділяють серозний ексудат, жовті кірочки. Виникнення захворювання пов’язує із контактом на виробництві з хімічними речовинами.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 9. У хворої, 29 років, при огляді ротової порожнини встановлена на язику ерозія блюдцеподібної форми, з рівними краями, твердим дном, не болюча, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження, лікування. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 10. Хворий Д., 53 років, поступив в клініку зі скаргами на виражений пекучий біль за грудиною, що ірадіював в ліву руку і лопатку та не знімався нітрогліцерином. Відомо, що протягом 5 років знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом: ІХС. Стенокардія напруги ФК ІІІ. Кардіосклероз атеросклеротичний НК І. Даний приступ пов’язує з значним фізичним навантаженням.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження та лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 11. Хворий М., 40 років, протягом 2 тижнів відмічає короткочасний (до 5 хвилин) пекучий біль за грудиною, що ірадіює в ліву руку, ліву половину шиї, нижню щелепу. Біль виникає при швидкій ходьбі по рівній місцевості, при підйомі на 2 поверх і самостійно проходить після зупинки.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження, лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 12. Хвора Н., 50 років, скаржиться на біль голови, головокружіння, нудоту, чорні „мушки” перед очима. шкіра обличчя гіперемована. При вимірюванні артеріального тиску було виявлено ЧСС-85 уд./хв. АТ 210/120. мм рт. ст.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження та лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 13. Хвора К., 70 років, поступила в клініку зі скаргами на серцебиття, відчуття перебоїв в роботі серця, задишку при незначному фізичному навантаженні, набряки на нижніх кінцівках. При обстеженні: ціаноз слизових, в легенях з обидвох сторін вислуховуються вологі хрипи, робота серця неритмічна, ЧСС-85 уд./хв. АТ 140/90 мм рт. ст. Печінка виступає на 4 см з-під краю реберної дуги, гомілки набряклі.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження та лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 14. У хворої Н, 70 років, на фоні успішного лікування серцевої недостатності з’явилися нудота, біль в животі, жовті кола перед очима, перебої в роботі серця. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, ЧСС 60 уд./хв, коритоподібна депресія ST, шлуночкова екстрасистолія.

Яка група препаратів могла зумовити вище описані клінічні симптоми та динаміку ЕКГ? Складіть план лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 15. Хворий К., 50 років, скаржиться на біль, припухлість та обмеження рухів в суглобах пальців рук, ніг і колін, ранкову скутість до 12 год, підвищення температури тіла до 38 º С, загальне нездужання. Хворіє біля 5 років. При обстеженні відмічається деформація китиць рук („ласти моржа”) та колін.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 16. Хворий Д., 35 років, 2 тижні після перенесеної ангіни відмітив колючий біль в серці, серцебиття, задишку, припухлість і біль колінних та ліктьових суглобів, підвищення температури тіла до 37,5º С. При обстеженні у пацієнта виявлено ваду мітрального клапана, припухлість та обмеження рухів колінних і ліктьових суглобів.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 17. Хвора С., 35 років, скаржиться на підвищення температури до 38º С, пітливість, втрату маси тіла за короткий проміжок часу на 15 кг, біль в суглобах, попереку, гіперемію обличчя у вигляді „метелика”, виражену загальну слабість. Захворювання пов’язує з тривалим перебуванням у зоні підвищеної радіактивності.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження та лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 18. Хворий К., 40 років, скаржиться на біль в животі, що виникає через 30 хв після їди, часто вночі, печію, нудоту, здуття живота, проноси. Працює водієм автобуса, харчується нерегулярно.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 19. Хворий Д., 45 років, скаржиться на відчуття нестачі повітря, приступоподібний кашель з виділенням незначної кількості в’язкого харкотиння, здавлюючий біль в грудях. Він займає вимушене положення, сидить нахилившись вперед, впираючись в край ліжка. обличчя бліде з синюшним відтінком, покрите холодним потом. Вдих короткий, видих подовжений, на відстані чути свистячі хрипи, виникнення приступу пов’язує з прогулянкою в лісі напередодні.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 20. Хворий С., 35 років, має скарги на кашель з виділенням „іржавого” харкотиння, біль в грудях при диханні, задишку, підвищення температури до 39 º С, виражену слабість. Захворювання почалося гостро після переохолодження. У загальному аналізі крові: нейтрофільний лейкоцитоз, зсув формули вліво, ШОЕ – 25 мм/год.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 21. Хворий Н, 55 років, скаржиться на кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури до 37,5 º С, виражену пітливість, втрату маси тіла, загальну слабість. Хворіє біля року. Терапія антибіотиками пеніцилінового ряду ефекту не дала. При дослідженні харкотиння виділено паличку Коха.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 22. Хвора Н., 30 років, відчуває ниючий біль в попереку, має болючий, частий сечопуск, підвищення температури тіла до 38 º С, біль голови, загальну слабість. Шкіра бліда, обличчя пастозне, болючість при постукуванні поясниці. В сечі: виражена лейкоцитурія, помірна протеїнурія, бактеріурія (більше 100000 мікробних тіл в 1 мл сечі).

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 23. Хворий д, 40 років, після перенесеної стрептококової інфекції відмітив біль в поясниці, підвищення температури тіла до 37, 5 º С, олігурію, червонуватий колір сечі (колір м’ясних помиїв), біль голови, виражену загальну слабість. Обличчя набрякле, АТ 160/110 мм рт. ст.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 24. Хвора С., 40 років, скаржиться на дратівливість, приступи серцебиття, перебої в роботі серця, пітливість, втрату маси тіла, безсоння, тремор рук, вип’ячування очей, відчуття жару. При обстеженні шкіра волога, еластична, гіперемована. Дифузне збільшення щитовидної залози; тахікардія, аритмія, екзофтальм.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 25 Хвора Н., 26 років, скаржиться на постійну спрагу, сухість в роті, частий сечопуск, свербіння, підвищення апетиту, слабість, головний біль, втрату маси тіла, часте утворення фурункулів.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і лікування хворого. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 26 Хворий П., 35 років, прохідник у шахті, скаржиться на спрагу (випиває до 6 л води на добу), слабкість, схуднення, частий сечопуск з виділенням великої кількості сечі. Хворіє 2 місяці. Захворювання почалось після травми голови. В минулому хворів на грип, ангіну. При зрості 172 см важить 66 кг. Шкіра бліда, суха, видимі слизові блідо-рожеві. Поверхневі лімфовузли і щитовидна залоза не збільшені. Кістково-м’язова система без патології.

Ваш попередній діагноз. Складіть план обстеження і визначте основні принципи терапії. Випишіть рецепти.

Задача 27. Хвора М., 52 років, домогосподарка, поступила в клініку 25.10. зі скаргами на загальну слабкість, головні болі, головокружіння, задишку і серцебиття при ходінні, відчуття затерпання в кінцівках, підвищення температури по вечорах до 37, 5 – 38 гр.

Хворіє біля 5 місяців; з’явилася сухість в роті, болі і печія в язику, яснах, не могла їсти гаряче, гостре. Лікувалася у стоматолога (полокання рота, вітаміни) – ці явища трохи зменшились. В подальшому почала турбувати задишка при ходінні, серцебиття, підвищення температури по вечорах до 37, 3 – 37, 6 гр., погіршився апетит, посилилася слабкість, з’явилися проноси (до 3-4 разів на добу). ЗАК: еритроцити – 2,9 ×10¹²/л, гемоглобін 80 г/л, кольоровий показник 1,2, макроцитоз, пойкілоцитоз, тільця Жолі, Кебота; лейкоцити 3 ×10 ⁹/л, ШОЕ – мм/год.

Який діагноз пацієнта? Відповідь обґрунтуйте. Випишіть в рецептах препарати, що необхідні для лікування даного хворого.

Задача 28. Хворий П., 19 років, лаборант, скаржиться на болі і припухлість суглобів, особливо колінних, часті крововиливи в шкіру і м’язи після найменшої травми або без видимих причин, приступоподібні болі в поперековій ділянці, які супроводжуються виділенням кров’янистої сечі. Хворіє з раннього дитинства. В 9 місяців після травми з’явилася сильна носова кровотеча, яка важко припинилася. З 5-6 років почали з’являтися гематоми, болі і припухлість колінних та інших суглобів. Неодноразово лікувався в дитячій лікарні; передбачали „ревматизм”. В 12 років був перший приступ болю в поперековій ділянці, сеча протягом 4 – 5 годин кривава; з тих пір такі приступи повторюються майже кожен рік, полегшує їх тим, що сідає в холодну ванну на 15 -20 хв. Останнє погіршення зі святкових днів, багато танцював. ЗАК: ознаки анемії. Збільшення часу згортання крові.

Який діагноз пацієнта? Відповідь обґрунтуйте. Випишіть в рецептах препарати, що необхідні для лікування даного хворого.

Задача 29. Вночі в аптеку прибіг син хворого С., 64 років, який хворіє на гіпертонічну хворобу; в минулому переніс інфаркт міокарда. Син розповів, що батько сидить, опустивши ноги і спираючись руками на край ліжка. Через задуху не може говорити. Дихання клокочуче, чутне на відстані, 46 в 1 хв, важкий вдих. Обличчя сіросинюшне, бліде, у великих краплях поту; волосся і сорочка на спині – вологі. Задишка поєднується з пароксизмами кашлю, мокрота рідка, піниста, рожева від домішків крові. Пульс 130 – 140 в 1 хв, погано промацується, аритмічний; АТ 130/80 мм рт. ст. Набряків немає.

Який діагноз можна поставити? Якою повинна бути тактика провізора і лікаря? Які принципи терапії треба витримати? Випишіть в рецептах препарати, що необхідні в даному випадку.

Задача 30. Хвора Ш., 36 років скаржиться на ниючі болі в ділянці серця, слабкість, набряклість обличчя, сонливість, мерзлякуватість, погіршення пам’яті, поганий апетит, закрепи, відсутність місячних. Захворіла поступово, півроку назад, з’явилася загальна слабкість, блідість, пастозність гомілок, порушився менструальний цикл; змін в сечі не було. Стан погіршився після перенесеної ангіни два тижні тому.

Яким може бути попередній діагноз? Додаткові методи дослідження для уточнення діагнозу. Якою повинна бути тактика провізора? які принципи терапії? Випишіть рецепти.

Задача 31. Хвора М., 46 років, скаржиться на задишку і серцебиття при ходьбі, головокружіння, шум у вухах, зміну смаку (їсть крейду, суху крупу), поганий апетит, нудоту, іноді блювання, відрижки з поганим запахом повітря, загальну слабкість. Хворіє біля року, коли стала відмічати швидке стомлення до кінця дня, головокружіння, потім з’явилася задишка, ледве виконувала свою роботу. Помітно схудла, в кінці дня стали почали з’являтися набряки на ногах. Два місяці тому обстежувалася амбулаторно: кислотність шлункового соку була понижена („нульова”), при рентгенівському дослідженні шлунка констатували гастрит. Лікування не було ефективним.

Яким може бути попередній діагноз? Якою повинна бути тактика провізора? які принципи терапії? Випишіть рецепти.

Задача 32. Хворий С., 30 років, був підібраний машиною швидкої допомоги на вулиці у несвідомому стані і привезений в лікарню біля 12 год. дня. В кишені піджака було декілька цукерок. Він нижче середньої вгодованості, шкіра бліда, волога, вкрита потом; волосся на голові, майка – мокрі. Залишків блювотних мас і мимовільного сечопуску немає. На шкірі стегон багаточисленні сліди від ін’єкцій. Тонус м’язів підвищений, ригідність м’язів потилиці. Тремтіння, періодичні судомні посмикування кінцівок. Зіниці розширені, на світло не реагують. Язик вологий, рожевий, без слідів прикушування. Видихуване повітря без особливого запаху.

Яким може бути попередній діагноз? Якою повинна бути тактика провізора? які принципи терапії? Випишіть рецепти.

Задача 33. Хвора В., 28 років, скаржиться на задишку та серцебиття при ходьбі, швидку втомливість, зниження маси тіла, підвищену пітливість, спрагу, дратівливість, тривожний сон, підвищення температури до 37, 3°С. Хворіє півроку, лікування валеріаною, бромом, триоксазином полегшення не принесло. При рості 164 см важить 52 кг. Метушлива, мова швидка. Шкіра нормальна, долоні вогкі, теплі. Тремор пальців рук, закритих повік. Щитовидна залоза дифузно збільшена (ІІ ст.), не болюча. Пульс 116 ударів в 1 хв., ритмічний, задовільного наповнення; АТ – 140/60 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим налетом.

Яким може бути попередній діагноз? Якою повинна бути тактика провізора? які принципи терапії? Випишіть рецепти.

Задача 34. Хворий С, 56 років доставлений в стаціонар із скаргами на виражену загальну слабість (неможливо підняти руку, голова безсило падає на груди, ноги „ватяні”). Захворювання розпочалося нудотою, проносом, появою сітки перед очима, двоїнням предметів. Згодом приєднались порушення вимови, ковтання, появилось відчуття нестачі повітря. Відомо, що напередодні пообідав рибною консервою.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 35. Хвора С., 25 років, працює вихователем в дитячому садочку, Увечері після роботи відчула озноб, головний біль, згодом появився сухий кашель. Температура тіла піднялася до 40 º С, на слизовій рота точковий білий висип. На 3 день захворювання розеольозний висип з’явився на тілі, спочатку за вухами, на боковій поверхні шиї, обличчі, пізніше поширився на тулуб та кінцівки. Температура тіла при появі висипу не зменшилася.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 36. Хворого Д., 28 років, доставили в лікарню в несвідомому стані. Дихання пригнічене, АТ знижений, брадикардія, зіниці звужені, гіпотермія, на руках сліди від ін’єкцій.

Визначте попередній діагноз. Відповідь обґрунтуйте. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 37. Хворого М., 37 років, доставлено в клініку із скаргами на спастичний біль в животі, блювання, нудоту, головний біль, сльозотечу та слинотечу. При огляді: зіниці звужені, брадикардія, хворий загальмований, апатичний. Відомо, що напередодні користувався карбофосом для знищення комах.

Визначте причину захворювання пацієнта. Складіть план лікування. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 38. У хворого С., 40 років, внаслідок електротравми – втрата свідомості, зупинка дихання, клонічні і тонічні судоми, відсутність пульсу на сонних артеріях, серцеві тони не вислуховуються.

Назвіть послідовність надання невідкладної допомоги хворому. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 39. Хворий С., 45 років, скаржиться на виражений розпираючий біль в правому підребер’ї, що ірадіює в поперек. Хворий неспокійний, не знаходить положення, яке б полегшило біль. Приступ пов’язує з надмірним фізичним навантаженням.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 40. Хворий С., 35 років, скаржиться на біль в животі в ділянці пупка, що поступово опустився в праву клубову ділянку, при ходьбі ірадіює в праву ногу. Було одноразове блювання. Температура тіла підвищилась до 37, 6 ° С. Причини виникнення больового приступу не знаходить.

Визначте попередній діагноз. Відповідь обґрунтуйте. Складіть план обстеження пацієнта. Тактика фармацевта в даному випадку...

Задача 41. Хворий К., 40 років, скаржиться на виражений біль в лівому підребір’ї, що ірадіював в поперек, неодноразове блювання, що не приносить полегшення. Виникнення болю пов’язує з прийомом напередодні алкоголю та жирної їжі

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 42. Хворий Н., 39 років, прооперований з приводу гострої кишкової непрохідності. На 3 день після операції підвищилась температура до 38 º С. Шкіра і видимі слизові бліді. Язик сухий, обкладений білим налетом, пов’язка просякнута гнійними виділеннями

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 43. Хворий С., 60 років, звернувся із скаргами на приступоподібний стріляючого характеру біль лівої половини обличчя, що нагадує удар електричним струмом. Біль супроводжується гіперемією обличчя, сльозотечею та виділенням з носа і провокується сміхом, вмиванням, а також починається без будь-яких причин. Приступ болю триває менше однієї хвилини і виникає декілька разів на добу.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування та профілактики даного ускладнення. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 44. Хвора С., 29 років, під час конфліктної ситуації на роботі раптово відмітила появу клубка в горлі. Невдовзі почала плакати. Плач, що супроводжувався викриками, перейшов в сміх, згодом з’явилися судоми. Приступ тривав біля 5 хвилин, втрати свідомості не було.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 45. В кабінеті стоматолога один із пацієнтів, 19 років, раптом втратив свідомість, впав, як підкошений. Приступ супроводжувався появою пінистої слини з рота, забарвленою кров’ю, клонічними та тонічними судомами, мимовільним сечовиділенням. Опритомнівши через 5 хвилин, хворий скаржився на головний біль та розбитість у всьому тілі, про сам приступ нічого не пам’ятав.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування та профілактики даного ускладнення. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 46. В аптеку зайшла стривожена жінка і сказала, що її чоловік, 64 років, пробудився зі сну і відчув значну слабість в лівій руці і нозі. Згодом з’явилось оніміння відповідної половини тіла, відчуття повзання „мурашок”, затерпання. Він загальмований, його вимова затруднена, обличчя перекошене. Протягом 10 років він знаходиться на диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження і тактику лікування та профілактики даного ускладнення. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 47. Хворого Д., 29 років, привезли в клініку із скаргами на виражений біль голови, блювання, підвищення температури до 40 °С. При обстеженні: блідість, тахікардія, задишка, ригідність м’язів потилиці, висип шкіри. Елементи висипу мають неправильну зірчасту форму, розміром від дрібних петехій до поширених крововиливів з чіткими контурами і локалізуються переважно на кистях рук, передпліччях, стопах, гомілках.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 48. У хворої С., 50 років, при обстеженні в жіночій консультації знайдено горбистий вузол у зовнішньо-верхньому квадраті грудної залози. При пальпації інфільтрат неболючий, має чіткі контури, при зміщенні тягне за собою прилеглі ділянки шкіри. Над вузлом рисунок „лимонної шкірки”. Відомо, що хвора тривалий час приймала естрогенні контрацептивні засоби.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 49. Хворий К., 40 років, доставлений в клініку із скаргами на виражену загальну слабість, пітливість, підвищення температури тіла до 38 ° С, біль в кістках, суглобах, кровоточивість ясен, біль в горлі при ковтанні.

При обстеженні збільшення шийних та підщелепних лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. В загальному аналізі крові – анемія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія. В лейкоцитарній формулі наявні молоді і зрілі форми гранулоцитів з відсутністю перехідних форм.

Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження та лікування даного пацієнта. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 50. Хвора М., 30 років, звернулася зі скаргами на головокружіння, шум в вухах, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, зниження працездатності. З’явилося бажання з’їсти зубний порошок, крейду. При обстеженні шкіра і видимі слизові бліді, в кутках рота тріщинки, нігті покреслені, ложкоподібно вигнуті.

Визначте попередній діагноз. Складіть план лікування даного захворювання. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 51. Хвора Д., 20 років, звернулася до лікаря із скаргами на біль та кровоточивість ясен, що виникає під час прийому їжі і чищення зубів, неприємний запах з рота. При обстеженні ротової порожнини ясна гіперемовані, набряклі, наявні поодинокі ерозії в ділянці верхівки міжзубних сосочків. На рентгенограмі кісткова тканина не змінена. Показники периферичної картини крові відповідають нормі.

Визначте діагноз захворювання. Складіть план лікування пацієнта. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Задача 52. До лікаря педіатра звернулася жінка із скаргами на те, що її 6-ти місячна дитина останнім часом втратила апетит, погано спить, капризує, потіє. При обстеженні дитини: облисіння потилиці, незрощення тім’ячка, краї їх податливі, зниження м’язового тонусу, „жаб’ячий животик”.

Яке захворювання можна запідозрити у дитини? Складіть план його лікування та профілактики. Випишіть в рецептах призначені препарати.

Питання до проведення Іспиту

1.Предмет і завдання фармакотерапії. Взаємозв’язок з медико-біологічними і клінічними дисциплінами.

2.Фактори, що визначають взаємодію лікарського засобу з біологічними системами і їх фармакотерапевтичний ефект. Доза і концентрація, лікарська форма і спосіб уведення. Комбінація лікарських препаратів й індивідуальна чутливість.

3.Фактори, що визначають взаємодію лікарського засобу з біологічними системами і їх фармакотерапевтичний ефект. Значення функціонального стану організму, статі, віку, маси тіла і наявності патологічних процесів.

4.Принципи складання комбінації лікарських засобів. Взаємодія лікарських препаратів з продуктами харчування.

5.Використання основних параметрів фармакодинаміки ліків (агонізм, антагонізм, синергізм, кумуляція, синдром відміни) для посилення головної дії ліків і послаблення токсичних ефектів. Феномен взаємодії ліків. Дія ліків на різні рівні регуляторних систем організму.

6.Типи побічної небажаної дії ліків. Методи контролю за випадками виникнення побічної дії лікарських засобів у практиці. Визначення поняття „ризик лікування”.

7.Лікарська залежність (фізична, психічна, толерантність, зміна особистості), медичний та соціальний аспекти боротьби з ними.

8.Основні напрямки фармакотерапії. Значення поєднання лікарської терапії з іншими видами лікування і дієтотерапією, бальнеотерапією, працетерапією й ін.

9.Неврози і психози, мігрень, невралгії та неврити, радикуліти. Визначення напрямків фармакотерапії. Вибір фармакологічних груп препаратів.

10.Розсіяний склероз, менінгіти, енцефаліти. Особливості фармакотерапії в залежності від збудника і характеру захворювання. Вибір фармакологічного препарату.

11.Фармакокінетика і фармакодинаміка анальгетиків. Особливості клінічного застосування при захворюваннях нервової системи. Побічні дії.

12.Клінічна фармакологія психотропних засобів: класифікація ВООЗ, Фармакокінетика і фармакодинаміка невролетиків і антипсихотиків. Вплив транквілізаторів, седативних та снодійних на вегетативні реакції емоціонального генезу, їх значення у терапії захворювань внутрішніх органів.

13.Клінічна фармакологія антидепресантів – трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази - і психостимуляторів та засобів нейрометаболічної дії і психодислептиків.

14.Епілепсія, хвороба Паркінсона, ішемічний та геморагічний інсульти. Особливості фармакотерапії, профілактики.

15.Фармакокінетика і фармакодинаміка засобів, що покращують мозковий кровоплин. Особливості клінічного застосування, побічна дія.

16.Значення атеросклерозу у розвитку серцево-судинних захворювань. Сучасні принципи гіполіпідемічної терапії.

17.Класифікація антиангінальних засобів. Визначення напрямків фармакологічного втручання при ішемічній хворобі серця. Раціональні комбінації лікарських препаратів. Методи оцінки ефективності і безпеки здійснюваної фармакотерапії ішемічної хвороби серця.

18.Фармакокінетика і фармакодинаміка нітратів, механізм дії та особливості їх клінічного застосування. Механізм розвитку та способи подолання толерантності до нітратів. Побічні ефекти нітратів та протипокази до їх застосування.

19.Фармакотерапія β-адреноблокаторами ішемічної хвороби серця. Фармакокінетика та фармакодинаміка β-адреноблокаторів. Побічні дії.

20.Фармакотерапія ішемічної хвороби серця антагоністами кальцію. Фармакокінетика і фармакодинаміка блокаторів кальцієвих каналів, побічна дія. Особливості антагоністів кальцію першого та другого покоління.

21.Принципи фармакотерапії пацієнтів з гострим інфарктом міокарда.

22.Фармакотерапія тромболітичними засобами, стрептокіназою, rt-РА, APSAC, способи застосування, покази й протипокази до призначення.

23.Фармакотерапія антикоагулянтами та дезагрегантими. дозування та способи застосування.

24.Визначення напрямків фармакотерапії гіпертонічної хвороби і гіпертензивних станів. Залежність ефективності гіпотензивних препаратів від ступеня тяжкості і стадії гіпертонічної хвороби. Значення індивідуалізації доз та тривалості призначення лікувальних препаратів для забезпечення ефективної й безпечної терапії. Можливості заміни препаратів при лікуванні артеріальної гіпертензії.

25.Особливості фармакотерапії артеріальної гіпертензії агоністами центральних α₂- та блокаторами α₁-адренорецепторів, інгібіторами ангіотензинперетворюючого фермента і блокаторами рецепторів ангіотензину ІІ. Побічні ефекти.

26.Особливості фармакотерапії артеріальної гіпертензії β-адреноблокаторами, діуретиками та антагоністами кальцієвих каналів. Побічні ефекти.

27.Особливості фармакотерапії гіпертензивного кризу.

28.Вибір серцевих глікозидів для лікування серцевої недостатності і аритмій серця в умовах клініки, амбулаторного призначення, надання швидкої і невідкладної допомоги. Глікозидна інтоксикація, причини виникнення, клінічні прояви, лікарська тактика, профілактика. Критерії оцінки ефективності і безпеки здійснюваної терапії серцевими глікозидами.

29.Обґрунтування доцільності використання в комбінованій терапії серцевої недостатності інгібіторів ангіотензинперетворюючого фермента, бета-блокаторів, анаболічних, вітамінних засобів, розчинів електролітів.

30.Фармакотерапія серцевої недостатності діуретиками-салуретиками: класифікація за локалізацією їх дії в нефроні; фармакокінетика та фармакодинаміка діуретиків першого та другого класів. Побічні ефекти.

31.Фармакотерапія діуретиками, що діють на рівні петлі Генле і дистальних канальців (класи ІІІ і IV, калійзберігаючі діуретики). Побічні дії, їх профілактика.

32.Класифікація антиаритмічних засобів за механізмом дії. Обґрунтування вибору лікарських засобів боротьби з порушеннями ритму серця і напрямків фармакотерапії аритмій.

33.Застосування препаратів, які діють на порушений електролітний баланс міоцитів і пригнічують підвищену збудливість ектопічних вогнищ. Побічні ефекти.

34.аміодарон в фармакотерапії аритмій. Особливості фармакокінетики і фармакодинаміки. Побічні ефекти.

35.Особливості фармакотерапії ритму надшлуночкових і шлуночкових порушень серцевого ритму.

36.Антиаритмічні препарати в лікуванні синдрому слабості синусового вузла. Порівняльна характеристика засобів, які використовуються для фармакотерапії порушень ритму серця.

37.Особливості фармакотерапії запальних уражень міокарда і перикарда.. Вибір препаратів.

38.Визначення напрямків терапії бронхо-легеневих запальних захворювань. Особливості в залежності від збудника.

39.Застосування хіміотерапевтичних препаратів у пульмонології. Порівняльна характеристика терапевтичної цінності сульфаніламідів, побічні ефекти.

40.Фармакотерапія a₁, b_1-2 - адреноміметиків. Фармакокінетика та фармакодинаміка адреналіну, норадреналіну, мезатону, ефедрину, нафтизину, ізадрину, добутаміну, добутрексу.

41.Застосування b₂-адреноміметиків, М-холінолітиків. Порівняльна характеристика терапевтичної цінності.

42.Фармакотерапія нестероїдними протизапальними, мембраностабілізуючими засобами і інгаляційними глюкокортикостероїдами.

43.Клінічна фармакологія і принципи застосування ксантинів і відхаркувальних засобів. Фармакокінетика та фармакодинаміка рефлекторних відхаркувальних і засобів з прямим впливом на слизову оболонку дихальних шляхів та муколітиків.

44.Протикашльові й десенсибілізуючі препарати, стимулятори дихання та противірусні засоби в фармакотерапії запальних захворювань органів дихання. Роль противірусних засобів в лікуванні і профілактиці гострих респіраторних вірусних інфекцій.

45.Особливості фармакотерапії бронхітів. Вибір лікарських препаратів.

46.Принципи фармакотерапії пневмоній. Особливості в залежності від виду збудника, типу пневмонії.

47.Фармакотерапія антибіотиками. Основні принципи антибіотикотерапії. Особливості взаємодії препаратів на етапах фармакокінетики і фармакодинаміки. Побічні небажані ефекти антибіотиків.

48.Особливості фармакотерапії біосинтетичними та напівсинтетичними пеніцилінами. Застосування тієнаму.

49.Антибіотики групи цефалоспоринів і протистафілококові антибіотики групи "резерву" в терапії захворювань органів дихання.

50.Фармакотерапія антибіотиками групи аміноглікозидів. Побічні ефекти.

51.Особливості фармакотерапії антибіотиками групи тетрациклінів і груп левоміцетину та поліміксинів. Порівняльна ефективність. Побічні ефекти.

52.Нітрофуранові препарати, похідні 8-оксихіноліну і група хінолонів в фармакотерапії захворювань внутрішніх органів.

53.Особливості фармакотерапії бронхіальної астми. Схеми поетапної терапії.

54.Значення протиалергічних і бронхолітичних засобів, їх терапевтична ефективність при терміновій і систематичній терапії бронхіальної астми.

55.Принципи вибору бронхолітиків при наявності супутніх бронхоспазму артеріальної гіпертензії, виразкової хвороби тощо. Можливості заміни препаратів у процесі лікування. Терапевтична цінність селективних β₂-адреноміметиків.

56.Особливості фармакотерапії різних клінічних форм туберкульозу. Профілактика ускладнень лікарської терапії.

57.Фармакокінетика, фармакодинаміка протитуберкульозних засобів. Особливості клінічного застосування, побічні дії.

58.Основні напрямки лікування оторинолярингологічних захворювань: отитів, фарингітів, ларингітів, ринітів. Особливості вибору препаратів.

59.Визначення напрямків фармакотерапії при захворюваннях шлунка і кишечника. Можливості взаємозаміни. Особливості фармакотерапії ентеритів і колітів.

60.Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки. Роль засобів, що впливають на секрецію залоз шлунка в фармакотерапії гіперацидних станів. Побічна дія.

61.Значення протимікробних та репарантних засобів у фармакотерапії виразкової хвороби. Можливості взаємозаміни. Фармакокінетика та фармакодинаміка засобів, які здійснюють захисний вплив на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки.

62.Особливості фармакотерапії гіпо- і анацидного гастритів. Принцип призначення замісної терапії.

63.Роль нейротропних і симптоматичних протиблювотних, вітрогонних засобів у терапії захворювань шлунково-кишкового тракту. Фармакотерапія засобів, які нормалізують моторно-евакуаторну функцію.

64.Особливості фармакотерапії захворювань печінки і підшлункової залози.

65.Фармакотерапія гепатопротекторами з диференційованим впливом на синдроми цитолізу, мезенхімально-імунного запалення, печінково-клітинної недостатності, холестазу, нирково-печінкової недостатності. Обґрунтування вибору.

66.Особливості фармакотерапії засобами, які використовуються при печінковій енцефалопатії.

67.Особливості фармакотерапії некалькульозного холециститу. Холеретики та холекінетики у фармакотерапії захворювань кишково-шлункового тракту.

68.Особливості фармакотерапії жовчокам’яної хвороби. Застосування засобів хімічного розчинення холестеринового каміння в жовчних шляхах.

69.Фармакотерапія інгібіторами протеолітичних ферментів як засобів патогенетичної терапії хворих на гострий та хронічний рецидивуючий панкреатит та препаратами, які компенсують зовнішньосекреторну недостатність підшлункової залози.

70.Обґрунтування вибору протигістамінних, анальгезуючих, спазмолітичних препаратів у лікуванні захворювань печінки і підшлункової залози. Можливість взаємозаміни препаратів.

71.Протимікробні, дезинтоксикаційні, протизапальні препарати і стимулятори регенеративних процесів, загальнотонізуючі та нейротропні засоби у лікуванні захворювань печінки і підшлункової залози. Можливості взаємозаміни препаратів. Принципи вибору.

72.Визначення напрямків фармакотерапії гломерулонефриту.

73.Обґрунтування і призначення глюкокортикостероїдів при захворюваннях внутрішніх органів. Фармакокінетика та фармакодинаміка преднізолону, дексаметазону, тріамцінолону. Особливості фармакотерапії, побічні дії. Ускладнення терапії глюкокортикостероїдами, можливості їх попередження та способи подолання. Методика пульс-терапії: покази, методика проведення.

74.Застосування імунодепресантів – алкілуючих і антиметаболітів. Побічні ефекти у клініці внутрішніх хвороб.

75.Протизапальні, протигістамінні та вітамінні препарати в терапії гломерулонефриту. Можливості взаємозаміни.

76.Антагоністи кальцію, діуретики і стероїдні анаболічні препарати в терапії гломерулонефриту. Значення дієти і додержання водно-сольового режиму при фармакотерапії гломерулонефриту.

77.Визначення принципів фармакотерапії пієлонефриту, сечокам’яної хвороби і циститу. Антибіотики і хіміотерапевтичні засоби для усунення інфекційного фактора. Побічні ефекти.

78.Засоби для зменшення явищ інтоксикації, відновлення уродинаміки, підвищення опірності організму і корекції водно-сольового обміну при лікуванні захворювань сечовивідних шляхів.

79.Обґрунтування заходів патогенетичної терапії гострої та хронічної ниркової недостатності. Антибактеріальна терапія у цієї категорії хворих.

80.Усунення гіперкаліємії, ацидозу і гіперазотемії у хворих з хронічною нирковою недостатністю.

81.Попередження набряку легень, серцево-судинної недостатності, еклампсії у хворих на ниркову недостатність.

82.Визначення напрямків фармакологічного втручання при фармакотерапії захворювань статевих органів у чоловіків. Принципи вибору ліків. Фармакотерапія аденоми простати.

83.Фармакотерапія при функціональних та органічних розладах менструального циклу у жінок.

84.Визначення напрямків лікування запальних захворювань жіночих статевих органів. Особливості фармакотерапії трихомоніазу, герпесу, кандидозу сечостатевих органів.

85.Фармакотерапія патологічної вагітності (ранні та пізні токсикози, еклампсія вагітних).

86.Особливості фармакотерапії при вагітності і лактації Сучасні схеми стимуляції пологів.

87.Фармакотерапія патології шкіри і її диреватів. Застосування фармакологічних груп для пригнічення вірусної, мікробної та грибкової інфекції.

88.Фармакокінетика, фармакодинаміка, особливості клінічного застосування протигрибкових засобів, побічні дії. Визначення фармакологічних груп препаратів для зменшення явищ запалення й алергії, захисту й сенсибілізації до світла, підсушування і стимуляції заживлення в практиці дерматолога.

89.Основні принципи фармакотерапії екземи, псоріасу, дерматомікозів та піодермій (фурункули, карбункули, гідраденіт).

90.Особливості фармакотерапії венеричних захворювань (сифіліс, гонорея). Фармакологія протисифілітичних та протихламідійних препаратів.

91.Синдром набутого імунодефіциту. Особливості лікування.

92.Пригнічення запальних реакцій і болю, гальмування алергічних реакцій, протимікробні й антивірусні препарати в практиці офтальмолога.

93.Засоби неспецифічної терапії, регуляція внутрішньоочного тиску й величини зіниці. Вибір препаратів. Можливості взаємозаміни.

94.Особливості фармакотерапії інфекційних уражень очей (кон’юнктивіт, блефаріт, ячмінь, халязіон). Фармакотерапія глаукоми, іридоцикліту. Взаємодія ліків.

95.Визначення напрямків фармакотерапії при лікуванні цукрового і нецукрового діабету.

96.Фармакотерапія інсулінзалежного та інсуліннезалежного цукрового діабету.

97.Дифузний та вузловий токсичний зоб. Принципи фармакотерапії.

98.Гіпотиреоз. Особливості лікування.

99.Ожиріння й гіповітамінози. Особливості лікування.

100.Фармакотерапія засобами метаболічної терапії: вітаміни (В₁, В₂, В₆, В₁₂, С, А, Е, D, K) та середники невітамінної природи (рибоксин, інозіє-F, лейкоген, пентоксил, калію оротат, метіонін, панангін, біогенні активатори – апілак, алое, женьшень, елеутерокок).

101.Подагра. Особливості фармакотерапії.

102.Напрямки фармакологічного втручання при гіперпаратиреозі і порушеннях кислотно-лужної рівноваги. Вибір засобів для усунення дегідратації, підвищення ємкості буферної системи крові, зв’язування надлишку кислот.

103.Гіпофізарний нанізм і акромегалія. Напрямки фармакотерапії. Вибір лікарських препаратів.

104.Залізодефіцитна анемія. Фармакотерапія препаратами заліза та препаратами, що сприяють виведенню заліза з організму. Особливості лікування В₁₂-дефіцитної анемії.

105.Тромбоцитопатії. Хвороба Верльгофа. Принципи фармакотерапії.

106.Гемофілія, геморагічний васкуліт та синдром ДВЗ крові. Особливості фармакотерапії.

107.Фармакотерапія протигістамінними засобами: блокаторів Н₁-рецепторів гістаміну. Особливості фармакотерапії алергічних процесів у легенях.

108.Анафілактичний шок, невідкладна допомога.

109.Алергічні контактні дерматити. Набряк Квінке, синдром Лайєла. Лікарська алергія. Причини і механізми виникнення. Особливості лікування.

110.Ревматоїдний артрит. Особливості фармакотерапії. Фармакотерапія засобами базової терапії хворих на дифузні захворювання сполучної тканини.

111.Принципи вибору лікарських засобів у лікуванні системного червоного вовчака, системної склеродермії й дерматоміозіту.

112.Етіотропна, патогенетична і симптоматична терапія інфекційних захворювань. Принципи терапії амебіазу, колі-інфекції, харчової токсикоінфекції і холери.

113.Особливості фармакотерапії токсоплазмозу і лептоспірозу, правця і висипного тифу. Профілактика і лікування.

114.Принципи хіміотерапії тропічних інфекційних захворювань: геморагічні гарячки, рикетсіози, епідемічний зворотний тиф, малярія. Вибір препаратів.

115.Дифтерія: лікування, профілактика.

116.Особливості фармакотерапії дитячих інфекцій (кір, вітряна віспа, скарлатина, коклюш, епідемічний паротит).

117.Фармакотерапія гельмінтозів.

118.Принципи хіміотерапії злоякісних новоутворень. Сучасні схеми хіміотерапії та їх обґрунтування.

119.Фармакотерапія раку молочної та щитовидної залоз, раку ендометрію, сарком.

120.Гострий лейкоз: принципи лікування.

121.Хронічний мієлолейкоз і лімфолейкоз: принципи лікування.

122.Фармакотерапія препаратами, які використовуються в схемах хіміотерапії злоякісного росту.

123.Особливості фармакотерапії в анестезіології. Застосування наркотичних та ненаркотичних анальгетиків та засобів для наркозу. Ускладнення після застосування.

124.Основні принципи реанімації за П.Софаром. Особливості фармакотерапії в реаніматології. Ускладнення і наслідки.

125.Особливості фармакотерапії в хірургічній практиці (грижа передньої черевної стінки, апендицит, перитоніт, тромбофлебіт). Фармакотерапія післяопераційних хворих.

126.Анатомо-фізіологічні особливості новонароджених і грудних дітей. Вікові групи дітей, їх особливості в порівнянні зі здоровими. Особливості фармакокінетики в організмі дітей різного віку.

127.Особливості фармакотерапії в педіатрії (особливості дозування, значення віку і маси тіла, препарати, протипоказані в дитячому віці).

128.Особливості штучного вигодовування в грудному періоді. Профілактика та лікування рахіту.

129.Фармакотерапія гемолітичної хвороби, асфіксії, сепсису, черепних травм у новонароджених.

130.Особливості фармакотерапії захворювань серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту в дитячому віці.

131.Ускладнення фармакотерапії і лікарські отруєння в дитячому віці.

132.Поняття про геріатрію, геронтологію та геріатричну фармакологію. Особливості фармакотерапії в геронтології.

133.Найважливіші фармакологічні групи ліків, що використовуються в геріатрії. Роль профілактичного призначення лікарських засобів у похилому віці. Ускладнення фармакотерапії, їх профілактика і лікування.

134.Особливості фармакотерапії в стоматології. Вибір лікарських засобів при карієсі, пульпітах, різних видах стоматитів.

135.Фармакотерапія періодонтиту, парадонтозу, специфічних запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки.

136.Основні клінічні синдроми при гострих отруєннях. Загальні принципи лікування гострих отруєнь. Вибір антидотів і проведення реанімаційних заходів.

137.Принципи фармакотерапії гострих отруєнь снодійними і психотропними засобами, наркотиками і нейролептиками, транквілізаторами і антидепресантами, психостимуляторами і аналептиками.

138.Принципи допомоги при отруєнні алкоголем і його сурогатами, фосфороорганічними інсектицидами, М-холінолітиками, гангліоблокаторами, зміїною отрутою.

Рекомендована основна література

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., Клиническая фармакология и фармакотерапия.- М.Универсум, 1993.- 398 с.

2. Біловол О.М., Латогуз І.К., Москаленко В.Ф. Фармакотерапія внутрішніх захворювань та їх невідкладних станів.- Харків: Основа, 2001.- 239 с.

3. Бышенко В.В., Черных В.Ф., Черных В.П. Заболевания печени и желчевыводящих путей.- Харьков: Магистр Валентина, Прогресс.- 1994.- 265 с.

4. Дроговоз С.М., Россихин В.В., Исакова Т.И., Зупанец И.А. Фармакотерапия заболеваний мочеполовой системы.- Харьков: Основа.- 1995.- 240 с.

5. Лукьянова Е.М., Тараховский Л.Н. Фармакотерапия в педиатрии.- Киев: Здоров’я.- 1993.- 350 с.

6. Мавров И.И. Половые болезни.- М:.: АСТ- Пресс.- 1994.- 400 с.

7. Машковський М.Д. Лекарственные средства. В 2-х томах.- 12-е изд.-М.: Медицина.- 1994.- т.1.- 721 с., т.2.- 685 с.

8. Нейко Є.М. Лікування основних захворювань внутрішніх органів.- Івано-Франківськ.- 2001.- 318 с.

9. Нейко Є.М., Боцюрко В.І. Внутрішні хвороби. Івано-Франківськ.-1997.-540с.

10. Регістр лікарських засобів України.- Київ 2000.- 791 с.

11. Самура Б.А., Дралкин А.В., Фармакокинетика.- Харьков: Основа.-1995.-286с.

12. Середюк Н.М., Волошинський О.Д., Купновицька І.Г., Вакалюк І.П. Діагностика невідкладних станів.- Івано-Франківськ.- 1997.- 98 с.

13. Тринус Ф.П. Фармакотерапевтичний справочник.- Киев: Здоров’я.-1993.- 589 с.

14. Фармакотерапія в двух томах/ под ред.. Б.А.Самуры.- Харьков: Прапор.- 2000.- Т.1 -670 с. Т.2 – 656 с.

15.Чекман И.С. Осложнения фармакотерапии.- Киев: Здоров’я.-1980.- 287 с.

16. Чекман И.С., Пелещук А.П., Пятак О.А. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – Киев: Вища школа, 1986.- 736 с.

17. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник.-4-е изд., перераб. И доп.- М.: Медицина.- 1995.- 656 с.