Ситуационная задача. Больной, 35 лет обратился с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, боли в животе, стул до 7 раз в сутки с примесью слизи и крови

Больной, 35 лет обратился с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, боли в животе, стул до 7 раз в сутки с примесью слизи и крови. Учитывая пребывание больного в Африке 2 месяца назад, а также результаты микроскопического и паразитологического исследования был выставлен диагноз: Кишечный амёбиаз.

Назовите препараты, эффективные при этой локализации амёб.

при любой локализации патологического процесса (амеб) – метронидазол, амебициды прямого действия, эффективные преимущественно при локализации амеб в просвете кишечника - хиниофон, и амебициды непрямого действия, эффективные преимущественно при локализации амеб в просвете и в стенке кишечника – тетрациклины.

МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazolum). Фармакодинамика: Обладает широким спектром действия в отношении простейших, подавляет развитие Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, лямблий. В последние годы обнаружена высокая активность метронидазола в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих). В отношениях аэробных бактерий, а также грибов препарат неактивен. Показания: Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин, при лямблиозе и амебиазе, кожный лейшманиоз, язвенная болезнь желудка, гнойной анаэробной раневой инфекцией, анаэробной инфекцией органов дыхания, мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, для профилактики анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике Обладает способностью вызывать сенсибилизацию к спиртным напиткам, поэтому может применяться для лечения больных алкоголизмом. Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5; влагалищные свечи по 0,5.

Выпишите рецепт.

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 №20 | D.S. по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Rp.: Tab. Tetracyclini hydrochloridi 0,1 №20 | D.S. по 2 таблетке 4 раза в день (каждые 6 часов за час до еды)

Укажите групповую принадлежность, механизм действия

Противопротозойные средства. Средства, применяемые при лечении трихомонадоза.

Мех-м д-я заключается в б/х восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных м/мов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки м/мов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21