Тема практического занятия 29. Патофизиология внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить патогенез основных нарушений функции внешнего дыхания, развития дыхательной недостаточности и ее последствий. Определять недостаточность внешнего дыхания через нарушение газового состава крови, знать критерии. Анализировать классификации недостаточности внешнего дыхания по причинам и механизма развития. Знать причины возникновения недостаточности внешнего дыхания. Анализировать роль нарушений вентиляции альвеол, диффузии газов через альвеолярно – капиллярную мембрану, перфузии в малом круге кровообращения в развитии недостаточности дыхания. Объяснять причины и механизмы развития рестриктивных и обструктивных нарушений альвеолярной вентиляции. Анализировать причинно – следственные взаимосвязи, при этом уметь различать изменения патологические и приспособительно – компенсаторные в патогенезе недостаточности дыхания. Анализировать причины возникновения и патогенез асфиксии. Анализировать причины и механизмы возникновения одышки. Объяснять механизмы развития разных видов периодического и терминального дыхания. Делать выводы о характере нарушений вентиляции лёгких (обструктивные или рестриктивные) на основании анализа результатов пневмотахометрии.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Определение понятия недостаточности внешнего дыхания, критерии, принципы классификаций.

2. Внелёгочные и лёгочные нарушения альвеолярной вентиляции: центральные, нервно – мышечные, торакодиафрагмальные, уменьшение проходимости воздухоносных путей, эластических свойств лёгочной ткани, количества функционирующих альвеол. Механизмы нарушения альвеолярной вентиляции: дисрегуляторный, рестриктивный, обструктивный.

3. Причины и механизмы нарушений диффузии газов в лёгких.

4. Нарушения лёгочного кровообращения. Нарушения общих и региональных вентиляционно-перфузионных соотношений в лёгких.

5. Изменения показателей газового состава крови и кислотно-основного состояния при разных видах дыхательной недостаточности, их значение для организма.

6. Патогенез основных клинических проявлений недостаточности внешнего дыхания. Одышка: виды, причины, механизмы возникновения и развития.

7. Асфиксия, причины возникновения и механизмы развития.

Практическая часть:

1. Решение ситуационных задач.