Гипервентиляция

Об этом состоянии принято говорить, если вентиляционно-перфузионный показатель становится больше 1.

Причины гипервентиляции:

-Физическая нагрузка.

-Эмоциональное напряжение.

-Горная болезнь.

-Возбуждение дыхательного центра: травма, воспаление и др. поражения головного мозга.

-Стимулирующие медикаменты.

-Истерические состояния.

-Компенсаторные реакции при гемодинамической, дыхательной недостаточности.

-Анемии

-Все виды гипоксии.

-Ошибки при проведении управляемого дыхания и др.

Патогенез. Если увеличение МОД сопровождается адекватным увеличением легочного кровотока, дыхательная функция легких не страдает.

Если же МОД растет быстрее, чем легочный кровоток, меняется состав альвеолярного воздуха: рО₂ увеличивается, рСО₂ - уменьшается; альвеолярный воздух приближается к атмосферному. В крови падает рСО₂, развивается гипокапния, газовый алкалоз (клинически это может проявляться спазмом сосудов головного мозга, головокружениями, даже потерей сознания).

При гипервентиляции рО₂ в крови существенно не увеличивает­ся. Большая часть О₂ транспортируется кровью в форме оксигемоглобина. Гемоглобин достигает предельного насыщения при нормальном рО₂

(90-100 мм рт. ст.). Дальнейшее повышение рО₂ в альвеолярном воздухе не ведет к увеличению транспорта О₂ гемоглобином, следовательно гипервентиляция при дыхании атмосферным воздухом не вызовет повышения рО₂ крови.

Если есть необходимость увеличить транспорт О₂ кровью, необходимо повысить его растворимость в плазме, поскольку гемоглобин уже полностью насыщен кислородом и дальнейшее связывание Нb с О₂ невозможно. Это достигается резким повышением рО₂ альвеолярном воздухе за счет применения оксигенотерапии (дыхания чистым кислородом) и гипербарической оксигенации.