Status praesens

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица обычное. Телосложение правильное, по женскому типу.

Кожные покровы бледно-розового цвета, Кожные покровы бледно-розовые. Эластичность и тургор сохранены. Очагов депигментации, локальных пигментных пятен, петехий, розеол, папул, сосудистых звездочек, расчесов, кожных опухолей нет. Оволосение по женскому типу, выпадения волос нет, патологической ломкости и тусклости их нет. Ногти обычной формы, нормальной окраски, без исчерченности, патологической ломкости и разрушения. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, равномерно, болезненности, хруста, опухолевидных образований нет.

Отеков нет.

Рост 157 см. Вес 76 кг.ИМТ = 30.8 кг/м2. Ожирение I cт.

Молочные железы. Форма округлая, равномерно мягко-эластической консистенции, безболезненные, соски и ореолы умеренно пигментированы, ширина ореол 3 см. отделяемое из сосковых протоков отсутствует.

Видимого увеличения лимфатических узлов, кожа над ними бледно-розового цвета, рубцов и свищей над ними нет. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы размером до 1 см, овальной формы, с гладкой поверхностью, эластической консистенции, безболезненные, подвижные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Другие группы лимфоузлов не пальпируются.

Видимого увеличения щитовидной железы нет. Кожа над ней не изменена. Щитовидная железа не пальпируется (0 ст. по ВОЗ).

При осмотре костей деформаций, искривлений не выявлено. При пальпации и перкуссии костей неровностей, утолщений нет, размягчения и болезненности не выявлено.

При осмотре суставов деформаций, контрактур не выявлено. Кожа над суставами бледно-розового цвета, высыпаний, гиперемии нет. При пальпации суставы безболезненны. Активные и пассивные движения не ограничены. Хруста и пощелкивания в суставах нет.

Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, мышечная сила сохранена. При пальпации безболезненные.

Система органов дыхания.

Грудная клетка правильной формы, симметричная. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. ЧДД 18 в мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластическая, голосовое дрожание умеренной силы, одинаковое на симметричных участках грудной клетки. При сравнительной перкуссии выслушивается легочной звук, одинаковый на симметричных участках грудной клетки. При аускультации легких жесткое дыхание, хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система.

Пульс на лучевых артериях ритмичный, с частотой 78 в мин., одинаковый с обеих сторон, умеренного наполнения и напряжения. Величина не изменена. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см. кнутри от СКЛ, локализованный, положительный, средней силы и высоты. Сердечный толчок не определяется. Границы относительной сердечной тупости: правая на 1 см. кнутри от правого края грудины, верхняя в III межреберье, левая на 1 см. кнутри от СКЛ. Границы относительной сердечной тупости не расширены. При аускультации сердца тоны ясные ритмичные, 78 в мин., акцента и расщепления тонов нет. Дефицит пульса отсутствует. Шумов нет.

Система органов пищеварения.

Язык влажный, налета нет. Слизистая не изменена. Живот правильной формы, симметричный, обычных размеров, участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, рубцов, грыжевых выпячиваний нет, пупочное кольцо не расширено. При глубокой пальпации слепая кишка пальпируется в типичном для нее месте в виде цилиндра диаметром 3 см, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненная, смещается, умеренно урчит. Поперечно-ободочная кишка пальпируются в типичном для нее месте, в виде мягкого цилиндра диаметром 3 см., с гладкой поверхностью, смещается, урчит, безболезненная. Сигмовидная кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра диаметром 3 см., плотноэластической консистенции, с гладкой поверхностью, умеренно смещаемая, не урчит, безболезненная.

Край печени пальпируется у края реберной дуги, край ровный, мягкий, закруглен, легко подворачивается, безболезненный. Симптомы Керра-Мерфи, Мюсси, Ортнера отрицательные. Селезенка не пальпируется. Поджелудочная железа не пальпируется, безболезненна.

Мочевыводящая система.

При осмотре области почек припухлости, деформаций нет. Почки не пальпируются, при пальпации безболезненны. Симптом поколачивания отрицательный. Имеются дизурические расстройства.