Задание № 126

Ребенок 10 лет предъявляет жалобы на кратковременные приступы бо­лей с локализацией в области правого подреберья и вокруг пупка, редко – тошноту. Из анамнеза: давность заболевания – 2 года. Отмечается уменьшени­е интенсивности болей после приема спазмолитиков, тепловых процедур (сухое тепло на правое подреберье). Наследственность отягощена: мать ре­бенка страдает ЖКБ, отец – хроническим гастритом, алкоголизмом. При обследовании ребенка выявлены признаки невроза – утомляемость, раздра­жительность, плаксивость, сердцебиение, потливость. На УЗИ внешних ор­ганов после пробного завтрака поперечник пузыря уменьшился на 60%, ФГДС – без особенностей.

При обследовании в общем анализе крови – незначительный лейкоци­тоз, эозинофиллия. В биохимическом исследовании крови – увеличение АЛТ до 0,6. Анализ мочи, кала – без изменений.

ВОПРОСЫ

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Дайте понятие дискинезии.

3. Какие формы дискинезии Вы знаете?

4. Какие изменения на холецистографии выявляются при гипертоничес­кой дискинезии?

5. Какие изменения при биохимическом исследовании желчи определяются при гипермоторных дискинезиях?

6. Клинические особенности гипертонической дискинезии.

7. Какие изменения выявляются при проведении радиационной диаг­ностической гепатобилисцинтиграфии?

8. Причины дискинезий билиарной системы.

9. Какие изменения обнаруживаются при проведении фракционного дуоденального зондирования?

10. Сроки проведения санаторно-курортного лечения.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 126