Задание № 125

Девочка 10 лет предъявляет жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, слабость, быструю утомляемость. Из анамнеза: ребенок реконвалесцент перинатальной энцефалопатии. До 1 года развивалась нормально, не прививалась. Сразу после рождения находилась на искусственном вскармливании (молока у матери не было). При объективном исследовании: выражена бледность кожных покровов, обложенность языка, болезненность при пальпациив правом подреберье, осо­бенно на вдохе. Ребенок эмоционально лабилен.

При УЗИ внутренних органов после пробного завтрака сокращение желчного пузыря – 30%. При дуоденальном зондировании – пузырный рефлюкс наблюдается лишь при применении сильного раздражителя. Порция «В» выводится в повышен­ном количестве (более 55 мл) и длительно (время желчи «В» – свыше 25 мин).

ВОПРОСЫ

1. Поставить диагноз.

2. Дайте понятие дискинезии.

3. Какие формы дискенезий Вы знаете?

4. Клинические проявления гипотонических дискинезий.

5. Изменения при холецистографии, выявленные при гипомоторных дискинезиях.

6. Какие изменения определяются при биохимическом исследовании желчи?

7. Клинические особенности гипертонической дискинезии.

8. Лечение дискинезий билиарной системы.

9. Сроки проведения санаторно-курортного лечения.

10. Принципы назначения желчегонной терапии.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 125