Ответы на задание № 62

1.Болезнь оперированного желудка, демпинг-синдром, средней степени.

2.Определение показателей пульса и артериального давления до и после "сахарной" нагрузки. Rо-исследование желудка. Ангиография висцеральных ветвей брюшной аорты.

3.Исключение из пищи легкоусвояемых углеводов. Пpием пищи с высоким содеpжанием белка. Седативная теpапия. Заместительная теpапия (соляная кислота, пепсин, феpементы). Холинолитики Антогонисты сеpотонина. Витаминотеpапия. Анатомические гоpмоны. Гемотpансфузии. Ведение инсулина. Устранение анатомических условий, способствовавших развитию демпинг-синдрому. Реконстpукция Бильpот 2 в Бильрот 1.Гастроеюнодуоденопластика.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 63

1.Болезнь оперированного желудка, синдром приводящей петли. Тяжелая степень.

2. Рентгеноскопия культи желудка, ФГДС, УЗИ.

3.Только хирургическое лечение. Реконструкция гастроеюноанстомоза в У-образный, еюнодуоденостомия. Реконструкция гастроеюноанастомоза в гастродуоденоанастомоз.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 64

1. Язвенная болезнь желудка, осложнившаяся кpовотечением. Кровопотеря I - II ст.

2. ЭКГ, ФГДС, желудочный зонд. Общий анализ крови. Гематокрит.

3. Консервативная гемостатическая терапия - Квамотел, Эпсилон-аминокапроновая кислота, Этамзилат натрия, Дицинон, высокомолекулярные кровезаменители. Противоязвенная терапия (Де нол, омез, трихопол, амоксициллин). При отсутствии эффекта от консервативной терапии - экстренная операция. Резекция желудка.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 65

1. Язвенная болезнь желудка, осложненная профузным кровотечением, геморра-гический шок III ст. тяжести

2. ФГДС, назогастpальный зонд. Исследование per rectu.

3. Профузное кровотечение есть абсолютное показание к экстренной операции Оперативное лечение выполняется на фоне консервативной терапии. Кровь. Высокомолекулярные кровезаменители. Эпсилон-аминокапроновая кислота, Андроксон, этамзилат натрия. Резекция желудка.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 66

1.Постхолецистэктомический синдром, холидохолитиаз, механическая желтуха.

2. ФГДС с осмотром БСДК. ЧЧХС. Антеградная холангиография. МРТ.

3. ЭПСТ. Удаление камней из холедоха баллонным катетором или корзинкой Дормиа.