При перечисленных заболеваниях недостаточность системы внешнего дыхания (нарушение вентиляции) развивается по следующему типу

Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит 1

Острая пневмония 2

Эмфизема легких 3

Стеноз гортани 1

1 Недостаточность по обструктивному типу

2 Недостаточность по рестриктивному типу

3 Недостаточность по смешанному типу

13. При указанных состояниях возможно развитие следующих вариантов патологического дыхания

Кетоацидотическая кома 1

Дифтеритический (истинный) круп 3

Острый менингоэнцефалит 2

Агональное состояние 4

1 Дыхание Куссмауля

2 Дыхание Чейн-Стокса

3 Стенотическое дыхание

4 Гаспинг-дыхание

Для перечисленных заболеваний типичными изменениеми при спирографии являются

Хронический обструктивный бронхит 2

Отек гортани 1

Острая долевая пневмония 3

Эмфизема легких 4

1 Снижение скоростных показателей на вдохе

2 Снижение скоростных показателей на выдохе

3 Снижение жизненной емкости легких

4 Снижение скорости выдоха и жизненной емкости легких

3 уровень

Ситуационная задача.

Пациент С, 40 лет. Жалобы на приступы удушья с частотой 3-4 раза в неделю, преимущественно дома, провоцирующий фактор определить затрудняется. Подобные приступы отмечал ранее, но их частота не превышала 1-2 раз в месяц, приступ купировался ингаляцией сальбутамола. Ухудшение – в течение месяца.

Объективно: состояние удовлетворительное. Дыхание жесткое, хрипов нет, частота дыхания 16 в минуту. ЧСС 72 в минуту. АД 130/80 мм рт.ст.

При проведении спирографии (ФВД) выявлено снижение ОФВ1 (70% от должного) и индекса Тиффно; жизненная емкость легких в норме.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния, возможные осложнения.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.

Ситуационная задача.

Пациентка У, 23 года. Заболела остро, после переохлаждения. Жалобы на кашель с желтоватой мокротой, одышку при минимальной физической нагрузке, слабость, повышение температуры тела до 38,6 в течение последних двух дней.

Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы теплые, влажные. Губы сухие, с цианотичным оттенком Температура тела 38,7⁰С. В легких дыхание жесткое, справа ниже лопатки не проводится, здесь же – притупление перкуторного звука, частота дыхания 24 в минуту. ЧСС 92 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

В общем анализе крови – лейкоциты 14*10⁹/л, СОЭ 30 мм/час.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.