Больной К., 54-х лет, обратился с жалобами на неприятный запах изо рта, чувствительность зубов к холодному.
Из анамнеза: 14 лет назад изготовлен мостовидный протез.
При осмотре отмечено снижение высоты нижнего отдела лица, выраженность носогубных складок. Стираемость зубов, убыль твердых тканей на 1/4 высоты коронки, оголение шеек и корней зубов на 2 – 3 мм, повышение чувствительности к холодному, прикосновению зубной щетки или зубочистки. Десна бледного цвета, межзубные промежутки зияют.
О П П К— К О
18 17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37 38
О П П О
Объективно: стальной мостовидный протез на 24 и 26, пародонтальный карман глубиной 5 мм с дистальной поверхности 24, после удаления мостовидного протеза обнаружена подвижность 24 в дистальном направлении II степени, в вестибулооральном - в пределах нормы.
На ортопантомограмме – равномерное снижение высоты межзубных перегородок на ¼ длины корня, остеосклероз. Односторонний костный карман у дистальной поверхности 24 на 1/2 длины корня, корневые каналы заполнены слабоконтрастным пломбировочным материалом до верхушки. Расширение периодонтальной щели в периапикальной области.
1. Поставьте диагноз.
2. Какие методы исследования позволяют определить плотность костной ткани в области дефекта?
3. Составьте план лечения.
4. Назначьте общее и местное лечение.
5. Выберите метод хирургического лечения в области 24.
6. Проведите ортопедическое лечение.