Этиология госпитальной инфекции

Внутрибольничные инфекции вызываются, как правило, госпитальными штаммами возбудителей.

На долю облигатно-патогенных микроорганизмов в настоящее время приходится не более 10-15% возбудителей всех регистрируемых госпитальных инфекций.

Большую часть госпитальных инфекций (85-90%) вызывают условно-патогенные микробы.

Источником госпитальных инфекций могут быть:

• медицинские сестры и посетители, страдающие рядом инфекционных заболеваний, продолжающие работать;
• больные со стертыми формами заболевания;
• больные с чистыми ранами, являющиеся бактерионосителями вирулентных стафилококковых штаммов;
• грудные дети с пневмонией, отитом, гриппом и т.д., выделяющие патогенные штаммы кишечной палочки.

Механизмы передачи госпитальных инфекций

Возбудители ВБИ могут передаваться воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным путями, трансфузионно, трасплацентарно, при прохождении плода по родовым путям, половым и другими способами. Вместе с тем на различных этапах оказания медицинской помощи возможен парентеральный путь передачи.

Восприимчивый организм или коллектив

Пациенты с иммунодефицитами.Для данной группы больных характерна высокая степень риска развития инфекций, вызванных как патогенными, так и условно-патогенными, обитающими в окружающей среде либо входящими в состав резидентной микрофлоры.

Микробиологический контроль за внутрибольничными инфекциями является обязательной частью надзора за лечебно-профилактическими учреждениями, в первую очередь больничными стационарами. Он включает исследование больных и медицинский персонала на бактерионостельство, объектов внешней больничной среды и лекарственных препаратов с целью установления их микробной контаминации, прежде всего больничными эковарами.