2015-05-26
729
Тема занятия:
СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ.
Форма организации учебного процесса: Практическое занятие.
Значение темы: Существование обширного рынка современных пломбировочных материалов, постоянное появление новых образцов и групп, а также совершенствование представлений о материалах, используемых в клинической практике, приводит к необходимости постоянного обновления информации и оптимизации технологий пломбирования зубов.
Цели обучения:
1. Общая цель.
Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:
Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);
|
|
|
Способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);
Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий (ПК-7);
2. Учебная цель:
- знать состав и свойства силико-фосфатных цементов;
- уметь замешивать силико-фосфатные цементы;
- владеть методикой приготовления цементов для пломбирования;
План изучения темы:
1.Контроль исходного уровня знаний
- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.
2.Самостоятельная работа по теме:
- работа со стоматологическими инструментами для осмотра полости рта, пломбирования зубов
3.Итоговый контроль знаний:
- ответы на вопросы по теме занятия;
- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.
Основные понятия и положения темы:
Силико-фосфатные цементы представляют собой силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами. По своим химическим и физическим свойствам они превосходят силикатные цементы, уступая им по эстетическим показателям.
|
|
|
| Показатели | Силико-фосфатные цементы | |
| Состав: | Порошок: | - 20 - 40% цинк-фосфатного цемента; - 60 - 80% силикатного цемента. |
| Жидкость: | Ортофосфорная кислота | |
| Представители отечественные: | «Силидонт», «Лактодонт», «Беладонт». | |
| зарубежные: | «Infantid» (Чехия), «Posterit Cement» (Япония). «Universal cement» (SPAD), «TransLit» и «Сирго-DUR» (Merz), «Steinzement» (Drala). | |
| Свойства: | Положительные: - большая, чем у силикатных и фосфатных цементов механическая прочность; - меньшее, чем у силикатных цементов, раздражающее действие на пульпу (за счет содержания оксида цинка); - лучшая, чем у силикатных цементов, прилипаемость к тканям зуба; - простота применения; - низкая стоимость. Отрицательные: -неудовлетворительные эстетические качества; - недостаточная прочность; - недостаточная устойчивость в среде полости рта; - токсичность для пульпы зуба (применяются с изолирующей прокладкой!). | |
| Показания к применению | 1. Полости I класса (на резцах — в области слепой ямки). 2. Полости III класса (на язычной поверхности зуба при сохранении эмали с вестибулярной поверхности). 3. Небольшие полости I класса в молярах и премолярах. 4. Пломбирование зубов, которые планируется покрыть искусственными коронками. 5. Пломбирование зубов с III степенью подвижности при пародонтите. | |
| Соотношение порошок/ жидкость: | 1,25 - 1,55 г на 0,4 мл на гладкой поверхности стеклянной пластинки пластмассовым или металлическим шпателем. | |
| Время замешивания: | 60 секунд | |
| Техника: | Порошок вносят в жидкость мелкими порциями, чтобы более полно протекал процесс химического взаимодействия между компонентами смеси. Оптимальная температура для замешивания 18 — 20 °С. При работе в холодном помещении (ниже 16 °С) для достижения срока затвердения цементов следует при замешивании использовать избыток порошка по сравнению с рекомендуемым соотношением. Если в помещении температура выше 20 °С, стеклянную пластинку перед замешиванием нужно охладить ватным тампоном, смоченным эфиром. Стеклянная пластинка для замешивания пломбировочной массы должна быть чистой и сухой. Нельзя замешивать на теплой или горячей пластинке, извлеченной из стерилизатора. Замешивание силикатного цемента (силицина) и силидонта следует производить пластмассовым шпателем. Пользоваться металлическим шпателем не рекомендуется вследствие возможного окрашивания пломбировочного материала. | |
| Консистенция формовочной массы: | При отрыве шпателя масса не тянется, а обрывается, образуя зубцы до 1 мм. | |
| Время моделирования пломбы. | 2 - 2,5 минуты, | |
| Время твердения материала. | 4-5 минут. | |
| Техника внесения в кариозную полость. | Мелкими порциями с тщательной конденсацией и притиранием к стенкам полости, изолировать от слюны. | |
| Окончательная обработка пломбы: | Через сутки. |
В настоящее время применение силикофосфатных цементов ограничено из-за отрицательных свойств материалов: не достаточная механическая прочность, не соответствие цвета тканям зуба, усадка, растворимость в ротовой жидкости, токсичное влияние на пульпу в глубоких полостях.
Домашнее задание для уяснения темы занятия:
Контрольные вопросы:
1. Состав силико-фосфатного цемента.
2. Показания к применению силико-фосфатного цемента.
3. Техника замешивания силико-фосфатного цемента.
4. Особенности наложения пломбы из силико-фосфатного цемента.
5. Проведите сравнительную характеристику свойств силико-фосфатного и силикатного цементов.
6. Назовите представителей силико-фосфатных цементов.
7. Положительные свойства силико-фосфатного цемента.
8. Отрицательные свойства силико-фосфатного цемента.
9. Время твердения силико-фосфатного цемента.
10.Время моделирования пломбы из силико-фосфатного цемента.
|
|
|
Тестовые задания:
1. ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ДВИЖЕНИЯ ШПАТЕЛЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ:
1) линейно-направленными
2) круговыми
3) перелопачивающими
4) растирающие
5) любые
2. ПРЕДСТАВИТЕЛИ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ
1) Алюмодент
2) Адгезор
3) Силицин плюс
4) Силидонт
5) Лактодонт
3. ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СИЛИКАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ПО СРАВНЕНИЮ С СИЛИКО-ФОСФАТНЫМИ ЦЕМЕНТАМИ:
1) гораздо хуже
2) лучше
3) одинаковы
4) сравнить нельзя
4. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ПРОИЗВОДИТСЯ:
1) в это же посещение
2) через 2 суток
3) через неделю
4) через 1 сутки
5) через 2 часа
5. ПОРОШОК СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ВНОСЯТ В ЖИДКОСТЬ:
1) мелкими порциями
2) 1 порцией
3) 2 порциями
4) не имеет значения
5) большими порциями
6. СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ЗАМЕШИВАЮТ НА:
1) шероховатой поверхности стекла
2) гладкой поверхности стекла
3) выбор поверхности не принципиален
4) бумажной пластинке
5) не требует замешивания
7. СИЛИДОНТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ:
1) 3 класса
2) 1 класса
3) 2 класса
4) является универсальным пломбировочным материалом, предназначенным для пломбирования всех классов кариозных полостей
5) 4 класса
8. К ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ОТНОСЯТСЯ
1) Силицин
2) Силидонт
3) Силицин-2
4) Унирест
5) Унифас
9. ЖИДКОСТЬ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ
1) водный раствор ортофосфорной кислоты
2) дистиллированная вода
3) соляная кислота
4) полиакриловая кислота
5) гвоздичное масло
10. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ
1) 2-3 минуты
2) 30-40 секунд
3) 4-5 минут
4) 60 секунд
5) 1 час
11. ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:
1) 60 секунд
2) 30 секунд
3) 2 минуты
4) 1,5 минут
5) 20 секунд
12. ВРЕМЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:
1) 2-2,5 минуты
2) 60 секунд
3) 3-4 минуты
4) 1,5-2 минуты
5) 1 минуту
13. ФОРМОВОЧНАЯ МАССА СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА СЧИТАЕТСЯ ПРАВИЛЬНО ЗАМЕШАННОЙ, ЕСЛИ:
1) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 4 мм
2) смесь тянется за шпателем
3) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 3 мм
|
|
|
4) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 2 мм
5) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 1 мм
14. СИЛИДОНТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ:
1) 3 класса
2) 4 класса
3) 1 класса
4) является универсальным пломбировочным материалом, предназначенным для пломбирования всех классов кариозных полостей
5) используется как прокладка
15. КОНЦЕНТРАЦИЯ ОРТОФОСФОРНОЙ КИСЛОТЫ В СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТАХ
1) 10%
2) 20%
3) 30-40%
4) 15-20%
5) 5%
16. ПОРОШОК СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ЭТО
1) 60-80%силикатного цемента 40-20%фосфатного цемента
2) 50%силикатного цемента 50%фосфатного цемента
3) 20-40%силикатного цемента 80-60%фосфатного цемента
4) 30%силикатного цемента 70%фосфатного цемента
5) 10%силикатного цемента 90%фосфатного цемента
17. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА
1) рентгеноконтрастность
2) слабая адгезия
3) раздражающее действие на пульпу
4) несоответствие цвету тканей зуба
5) коэффициент расширения как у тканей зуба
19. ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ СВОЙСТВО СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА
1) рентгеноконтрастность
2) слабая адгезия
3) раздражающее действие на пульпу
4) хрупкость, ломкость
5) неустойчивость к слюне
20. ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ СВОЙСТВО СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА
1) механическая прочность
2) слабая адгезия
3) раздражающее действие на пульпу
4) хрупкость, ломкость
5) неустойчивость к слюне
Ситуационные задачи:
1. Для пломбирования глубокой кариозной полости на жевательной поверхности 27 зуба врач замешал пломбировочный материал «Беладонт» и внес его в полость 1 порцией.
1. Нарушена ли техника внесения материала в полость?
2. Обязательно ли наложение прокладки?
3. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?
2. Для пломбирования кариозной полости на контактной поверхности 11 зуба врач использовал пломбировочный материал «Силидонт».
1. Правильно ли выбран материал?
2. Каким материалом предпочтительнее пломбировать в данном случае?
3. Показания к применению силико-фосфатных цементов.
3. Для пломбирования кариозной полости на жевательной поверхности 24 зуба врач использовал пломбировочный материал «Беладонт».
1. Правильно ли выбран материал?
2. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?
3. Как замешивается силико-фосфатный цемент?
4. Замешивание материала «Лактодонт» проведено на гладкой поверхности стеклянной пластинки металлическим шпателем в течение 60 секунд, внося порошок в жидкость мелкими порциями.
1. Нарушена ли техника приготовления материала?
2. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?
3. Показания к применению силико-фосфатных цементов.
5.Замешивание материала «Силидонт» проведено на шероховатой поверхности стеклянной пластинки пластмассовым шпателем в течение 90 секунд.
1. Нарушена ли техника приготовления материала?
2. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?
3. Как вносятся в кариозную полость силико-фосфатные цементы?
Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:
При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.
НИРС состоит из следующих разделов:
а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;
б) основное содержание работы
в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.
