2015-05-26
867
Филовирусы представляют собой прямые (вирус Эбола) или извитые (вирус Марбурга) нити с закругленным концами. Вирус Марбурга может выглядеть в виде спиральных или V-образных нитей. Диаметр вириона – 70-100 нм, длина около 660 нм. Геном представлен молекулой одноцепочечной РНК. В центре вириона расположен спиральный рибонуклеопротеид, затем следует промежуточный слой. Вирус покрыт липопротеиновой мембраной, на поверхности которой обнаружены шипы. В составе вирионов выявлено 7 структурных белков. Оба вируса хорошо размножаются в культурах клеток обезьян, патогенны для обезьян и морских свинок.
Марбургская лихорадка впервые была описана в 1967 г. во время вспышки геморрагической лихорадки в Югославии и Германии (г. Марбург) у лиц, имевших контакты с мартышками из Уганды. Вирус может передаваться при контактах здоровых лиц с больными. Инкубационный период 3-9 дней, начало болезни острое. Быстро наступает прострация, выраженная лихорадка. Выраженный геморрагический синдром.. Характерна везикулезная сыпь, поражения печени, почек, нервной системы (сонливость, адинамия. Летальность 30-50%. В первые дни вирус обнаруживается в крови, моче и отделяемом носоглотки. Вирус в сперме переболевших мужчин обнаруживается до 3 месяцев.
Лихорадка Эбола (по названию реки в Заире).Вирус был впервые выделен в Судане и Заире в 1976 г. при вспышке тяжелейшей геморрагической лихорадки. (заболело 500 человек, умерло 350). Резервуаром вируса являются дикие грызуны или летучие мыши. Заболевают, как правило, взрослые, которые становятся источником инфекции в семьях и больницах. Болезнь передается при тесном контакте с больными, особенно с кровью или выделениями, содержащими кровь, а также с мокротой и спермой. Возможен воздушно-капельный (особенно среди персонала больниц) или половой пути заражения. Инкубационный период 3-16 дней. Начало болезни острое (сильная головная боль, лихорадка, миалгия, тошнота, боли в груди, сыпь, понос, тяжелый геморрагический синдром). Летальность – 90%.
Лабораторная диагностика лихорадок Марбурга и Эбола сводится к выделению вируса на культуре клеток с последующей его идентификацией с помощью РСК, реакции нейтрализации, реакций иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа. С помощью указанных методов проводится также выявление антигенов вирусов в материалах от больных. В период реконвалесценции диагностическое значение имеет определение нарастания комплементсвязывающих или вируснейтрализующих антител. Разработана ПЦР.
Лечение симптоматическое (поддержание водно-солевого баланса, функций печени и почек, борьба с геморрагическим синдромом). Рекомендуется переливание плазмы реконвалесцентов, интерферон.
Профилактика. Изоляция выявленных больных, соблюдение особых мер предосторожности при работе с кровью, слюной, мокротой, мочой больных. Разработаны рекомендации по предупреждению завоза инфекции с обезьянами и другими животными в неэндемичные регионы.
После изучения темы студент должен знать: характеристику онкогенных вирусов, возбудителей арбовирусных, нейровирусных, медленных инфекций и СПИДа, а также принципы лабораторной диагностики, профилактики и лечения упомянутых инфекций.
Изучив тему, студент должен уметь: трактовать результаты лабораторных исследований при арбовирусных, нейровирусных, медленных инфекциях и СПИДе.
