Фикомикоз (мукороз)

Возбудителями фикомикоза (мукороза) являются различные виды грибов родов Rhizopus, Mucor, Absidia, входящихв семейство Мисоrасеае класса Phycomycetes (Zygomycetes). Они широко распростра­нены в природе, обитая в почве, навозе, воздухе, на гниющих частях растений, плодов и др.

Фикомикоз - сравнительно редкое заболевание. Описано более 200 видов семейства Мисоrасеае, однако лишь немногие из них вызывают фикомикоз.

В организм человека споры проникают аэрогенным, реже — алиментарным путем, их можно обнаружить на слизистой носа, на коже. Фикомикоз не заразен и от человека человеку не передается.

Заболевание, как правило, развивается вторично у лиц с иммунодефицитами, при сахарном диабете, обширных ожогах, лейкозах, лимфомах и т.д. Зигомицеты проникают через стенки кровеносных сосудов и размножаются внутри сосу­дов, вызывая развитие тромбоза. Это происходит чаще всего в легких, пазухах носа, желудочно-ки­шечном тракте и приводит к возникновению ишемического некроза в окружающих тканях с образова­нием интенсивного полиморфноядерного инфильтрата. При гематогенной диссеминации может развиваться менингоэнцефалит. Применяются следующие методы лабораторной диагностики.

Микроскопический метод. В нативных препара­тах из мокроты и гноя обнаруживаются элементы гриба - широкие несептированные нити мицелия неравномерной толщины, можно найти также спорангии. В гистологических препаратах также находят части гриба (мицелий, реже спорангии), располагающиеся в тромбированных сосудах или синусах, и окруженные скоплениями лейкоцитов и гигантских клеток (рис. 39).

Микологический метод. Грибы этого семейства являются аэробами, хорошо растут при температуре 22-37⁰ С на среде Сабуро. Колонии обычно пушистые, сначала белые, затем темно-серые или бурые. От хорошо развитого несептированного мицелия отходят длинные (до 5мм) спорангиеносцы и ризоиды (Rhizopus nigricans ), с помощью которых мицелий прикрепляется к субстрату, а также сплета­ющиеся в виде войлока спорангиеносцы (Mucor mucedo ). Споро­образование эндогенное, споры одноклеточные, шаровидные или овальные, образуются в шаровидных или грушевидных спорангиях, диаметром до 200 мкм. Спорангий находится на конце спорангиеносца (ножки), от которого отделяется перегородкой, от последней внутрь спорангия отходит выпячивание — столбик шаровидной, грушевидной или яйцевидной формы. У некоторых грибов этого семейства воздушный мицелий имеет вид дугообразно изогнутых пучков гиф — столо­нов.

Рис. 39. Возбудитель мукороза (Mucor mucedo ) в исследуемом материале