П. Пальпация поперечной ободочной кишки

1.Раздеть пациента до пояса, уложить его на спину, ноги при этом слегка

согнуты в коленном и тазобедренном суставах, руки лежат на груди.

2.Определить нижнюю границу желудка.

3.Четыре согнутых пальца обеих рук установить вертикально на 2-Зсм ниже найденной границы желудка и на 4-5см вправо и влево от передней срединной линии.

4.Сдвинуть кожу вверх.

5.Во время выдоха постепенно погрузить руки вглубь живота.

6.Сделать скользящее движение вниз:

III. Пальпация нисходящей ободочной кишки.

1.Раздеть пациента до пояса, уложить его на спину, ноги при этом слегка согнуты в коленном и тазобедренном суставах, руки лежат на груди.

2.Кисть левой руки установить под левую поясничную область, а полусогнутые пальцы правой руки - в области левого края живота, перпендикулярно нисходящему отделу ободочной кишки.

3.Сдвинуть кожу в сторону пупка.

4.Во время выдоха правую руку погрузить вглубь живота, стремясь соприкоснуться с левой рукой.

5.Сделать скользящее движение вниз.

В норме ободочная кишка прощупывается в виде цилиндра толщиной 2-2,5см умеренной плотности, легко перемещающаяся, безболезненная.

Стандарт «Техника проведения пальпации сигмовидной кишки»

а (Раздеть пациента до пояса, уложить его на спину, ноги при этом слегка согнуты в коленном и тазобедренном суставах, руки лежат на груди.

b)Установить кисть правой руки на переднюю брюшную стенку кнутри от предполагаемого положения кишки и перпендикулярно к ней. Кончики полусогнутых пальцев должны находиться в левой подвздошной области на границе средней и наружной трети пупочно-подвздошной линии.

c)Образовать кожную складку, сдвигая ее в сторону пупка.

d)Во время выдоха больного погрузить руку вглубь брюшной полости, по возможности до ее задней стенки.

e)Скользящим движением руки в направлении к наружи и книзу прощупать кончиками пальцев сигмовидную кишку.

В норме сигмовидная кишка прощупывается на протяжении 20-25 см в виде гладкого плотноватого цилиндры толщиной 1-1,5 см, безболезненного при пальпации.