Осмотр:
- дыхание осуществляется через нос или через рот;
- наличие отделяемого из носовых ходов, его характер;
- форма грудной клетки;
- тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный);
- частота дыхания, ритм;
- участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
- наличие тахипное, одышки, дыхательной недостаточности.
Пальпация:
- наличие болезненности;
- резистентность грудной клетки;
- голосовое дрожание (ослабленное, усиленное, нормальное).
Перкуссия:
- сравнительная;
- топографическая.
Аускультация:
- характер основного дыхательного шума (ослабленное, везикулярное, пуэрильное, жесткое, бронхиальное);
- наличие хрипов (сухие, влажные);
- наличие шума трения плевры;
- бронхофония.
Система кровообращения
Осмотр:
- наличие пульсации сонных аретерий и набухания шейных вен;
- пульсация сердца определяется по выраженности верхушечного, сердечного толчка, и реже – толчка основания сердца.
Пальпация:
- верхушечного толчка позволяет определить локализацию и распространенность (локализованный или разлитой), высоту, силу и у старших детей его резистентность;
- наличие эпигастральной пульсации, пульсации печени;
- симптом «кошачьего мурлыканья»;
- исследование пульса (ритмичность, напряжение, наполнение, величина, равномерность, форма, число колебаний сосудистой стенки на одно сокращение сердца, уменьшение пульса на выдохе), оценка частоты пульса.
Перкуссия:
|
|
- относительная сердечная тупость;
- абсолютная сердечная тупость;
- поперечник сердца.
Аускультация:
- тонов и шумов сердца;
- сосудов (осуществляется в точках видимой пульсации или пальпации артериального пульса).