заключения консультантов

ОАК

Эритроцитов 4,5 x 10 ¹²/л

Гемоглобин 150 г/л

Лейкоцитов 7,8 x 10 ¹²/л

Тромбоциты 220 x 10 ¹²/л

СОЭ 5мм/ч

ОАМ

Количество 200мл

Относительная плотность 1015

Белок нет

Лейкоциты нет

рН кислый

Анализы на ВИЧ, сифилис отрицательные.

Данные ЭКГ в норме.

Кал на яйца глистов – не обнаружено.

Предварительный клинический диагноз.

С учетом анамнеза жизни (миастения), характера начала (постепенное) и течения (прогрессирование) болезни, настоящего исследования психического статуса (жалобы на бессонницу, головокружения, голоса в голове, ухудшение состояния в жару и холод, улучшение состояния при смене времен года) ставим предварительный диагноз: Органическое шизофреноподобное расстройство.

Дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз необходимо провести с шизофренией так как есть продуктивная симптоматика (слышит голоса). За органическое расстройство говорит наличие у больного миастении, также ухудшение состояния в сильную жару и холод, улучшение состояния во время смены времен года.

Заключительный клинический диагноз.

Органическое шизофреноподобное расстройство

Лечение.

1) Патогенетическое лечение направленно на лечение миастении:

Калимин 60мг 4 раза в день

2) Симптоматическое нейролептики

Азалептин внутрь, после еды, 3 раза в день по 75мг

3) Биотические препарты:

Глицин 800 мг/сут сублингв

Прогноз болезни.

Прогноз благоприятный, достижение длительной клинической ремиссии. Инвалидность сохранится в связи с миастенией.