Образование симптома

Это еще один из способов возврата вытесненного. Будь то в психическом, физическом или смешанном варианте, симптом никогда не имеет причиной само по себе вытеснение. Он означает лишь неудачу вытеснения и является не чем иным, как результатом этой неудачи.
Симптом есть одновременная результирующая трех предыдущих механизмов: реактивного образования, замещающего образования и компромиссного образования. Значит, он не может быть расположен с ними в одной плоскости, его природа с самого начала оказывается более сложной, чем каждого из них, рассматриваемого в отдельности.
К тому же симптом с самого начала, благодаря действию компромисса и замещения, приобретает особый смысл в каждой психопатологической сущности; он плотно включен в тип объектного отношения, свойственного каждой форме болезненной организации. Защита, сформированная симптомом, направлена на борьбу против специфического страха: избежать кастрации при неврозе, избежать расчленения при психозе, избежать утраты объекта при пограничном состоянии. Способ формирования симптома достаточно стабилен до тех пор, пока остается стабильной интрапсихическая экономия. Отчетливое изменение симптоматологии, даже при ее строго органическом облике, требует изменения внутренней экономии, чего при любом терапевтическом отношении следует добиваться в первую очередь.