Оценка микроскопического исследования осадка мочи

Присутствие эпителиальных клеток в моче в небольшом количестве свидетельствует о слущивании эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей, что чаще всего наблюдается при воспалительных процессах, травмах и большого диагностического значения не имеет.

Лейкоциты в нормальной моче встречаются единичные в поле зрения. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей количество лейкоцитов резко увеличивается (лейкоцитурия), или пиурия (60-100 лейкоцитов в поле зрения).

Эритроциты в нормальных условиях в моче встречаются единичные в препарате. Нахождение их в каждом поле зрения – явление патологическое. Выделение эритроцитов с мочой называется гематурией (микрогематурия), макрогематурия – когда эритроциты обнаруживаются макроскопически. Степень выраженности гематурии зависит от характера заболевания почек (мочевыводящих путей) и стадии заболевания.

Цилиндры являются белковыми слепками канальцев: белок, попадая в канальцы, свертывается, принимает их форму и затем выделяется с мочой. Появление цилиндров в осадке мочи называется цилиндрурией. Она является верным признаком органического заболевания почек.

Неорганизованный (неорганический) осадок зависит от реакции мочи. В кислой среде встречаются мочевая кислота, ураты, оксалаты и др., в щелочной среде – аморфные фосфаты, трипельфосфаты, мочекислый аммоний. Неорганизованный осадок не имеет большого клинического значения. Даже при почекаменной болезни по осевшим в моче солям нельзя распознать природу камня.

Слизь в норме почти не содержится, чаще проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей (уретриты, простатиты, циститы, мочекаменная болезнь).

Бактерии в количестве не более 50 тыс. в 1мл могут встречаться в моче здоровых людей, в количестве более чем 100 000 в 1мл (бактериурия) – при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Грибки – наибольший интерес представляет обнаружение грибков типа кандидата, которые могут появляться в моче в большом количестве после применения антибиотиков. При обнаружении их в моче лечение антибиотиками следует прекратить.

Моча