2015-05-27
1780
Реакция мочи в норме слабо-кислая. При преобладании в пище животных белков реакция сдвигается в кислую сторону, при вегетарианском рационе – в щелочную. Щелочная реакция свежевыпущенной мочи бывает при бактериальных воспалениях, а также вследствие распада новообразований мочевых органов. Щелочная моча отличается также во всех случаях, связанных с удалением из желудка соляной кислоты, а также при значительной гематурии и при рассасывании экссудатов и транссудатов, имеющих щелочную реакцию. Кислая реакция мочи наблюдается у лиц, питающихся преимущественно белковой пищей, а также при тяжелой физической нагрузке, лихорадочных заболеваниях, голодании, диабете, молочно-кислом диатезе и др.
Длительный сдвиг реакции мочи в сторону кислой или щелочной реакции является неблагоприятным фактором. При постоянно кислой реакции выпадают ураты, мочевая кислота, что может привести к образованию уратных и мочекислых камней. При постоянно щелочной реакции могут образоваться фосфатные камни.
Белок у здоровых людей практически не содержится. Почечная протеинурия может возникнуть вследствие поражения почек (органическая) и без него (функциональная). Патологическая ренальная протеинурия встречается при нефрозах, нефритах, нефросклерозах, амилоидном поражении почек. Кроме того, она наблюдается при артериальной гипертензии с развитием первично-сморщенной почки; нефропатии беременных; заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, недостаточности кровообращения, отравлениях, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и др.
К функциональным протеинуриям относятся случаи временного появления белка в моче, не связанных с каким-либо заболеванием: после значительных физических напряжений, переохлаждений, эпилептических приступов и др.
Внепочечная протеинурия обычно вызывается белковыми примесями, которые попадают в мочу при заболеваниях мочевых путей и половых органов.
Выделение с мочой глюкозы называется глюкозурией. В нормальной моче содержаться незначительные следы сахара, практически не обнаруживаемые обычными качественными реакциями на сахар. В патологических условиях глюкозурия появляется при повышении уровня сахара в кроки свыше 16-18г/л. Причина глюкозурии – ограниченная способность канальцев реабсорбировать глюкозу. Кетонурия – выделение с мочой большого количества кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота). В норме выделяемое количество кетоновых тел не обнаруживается. В патологии встречается при сахарном диабете, голодании, дизентерии, продолжительных желудочно-кишечных расстройствах.
Уробилин является производным билирубина. Общепринятые в лабораториях пробы на уробилин дают отрицательный или слабоположительный результат. Увеличение уробилина наблюдается при недостаточности печеночной паренхимы, гемолитической анемии, после ликвидации механического препятствия оттоку желчи.
Желчные кислоты и желчные пигменты в моче здорового человека отсутствуют.
Гемоглобинурия – выделение с мочой гемоглобина при отсутствии эритроцитов. Истинная гемоглобинурия встречается при отравлениях уксусной кислотой, сульфаниламидными препаратами, после переливания несовместимой крови и др.
Фермент альфа-амилаза вырабатывается в поджелудочной и слюнных железах. Увеличение активности амилазы в моче наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, перфоративных язвах желудка и 12-перстной кишки.
