В некоторых случаях физиологические отправления осуществляются через специальные отверстия: мочевыделение - через цистостому ( отверстие в мочевом пузыре), выделение кала - через колостому (отверстие в толстой кишке или илеостому (отверстие в подвздошной кишке).
В цистостому врачом вводится постоянный катетер, через который происходит не контролируемое пациентом выделение мочи.
ри наличии колостомы неконтролируемое выделение кала происходит в специальную емкость – калоприемник. Часть пациентов, имеющих коло-, илео- или цистостому, испытывают те или иные трудности, чаще всего психологического характера, связанные с физиологическими отправлениями.
Проблемы пациента
Проблемы пациента могут быть связаны со следующими факторами:
· невозможностью самостоятельно посещать туалет;
· необходимостью посещать туалет в ночное время;
· трудностями, связанными с необходимостью осуществлять физиологические отправления в непривычном положении;
· недержанием мочи или кала;
· нарушением привычного режима физиологических отправлений;
· риском развития ИМП;
· невозможностью самостоятельно осуществлять личную гигиену промежности;
· нежеланием открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями;
· наличием постоянного внешнего катетера;
· наличием постоянного катетера Фолея;
· наличием у пациента илео-, Коло- или цистостомы;
· страхом перед возможным недержанием кала, мочи и др.
Цели сестринского ухода
Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях, следует обеспечить следующие пункты:
· пациент имеет возможность своевременно посещать туалет;
· у пациента сохранён привычный режим физиологических отправлений;
· у пациента нет недержания кала или мочи;
· пациент не испытывает дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели,
· у пациента не возникает ИМП;
· пациент знает, как пользоваться внешним катетером;
· пациент не испытывает дискомфорта в связи с илео-, цистостомой и т.п.