Обоснование диагноза

На основании:

1. Жалоб больной на непостоянные давящие боли в средней трети грудины, иррадиирующие в левое плечо, руку, ключицу, лопатку, боли возникающие при физической нагрузке, при ходьбе более чем на 500 метров либо при подъеме выше 1-ого этажа, перебои в области сердца, сердцебиение при волнении и после физической нагрузки;

2. данных анамнеза: больная страдает ИБС с 1991 года. Стенокардия напряжения ФК-2, несколько раз лечилась в стационаре и амбулаторно;

3. объективного исследования: тоны сердца приглушены, соотношние тонов не изменено, верхушечный толчок, локализуется в 5 межреберье по l. Mediaclavicularis; брадикардия;

4. лабораторно- инструментальных данных: ЭКГ:Синусовый ритм, брадикардия. Признаки гипертрофии левого желудочка. Умеренная субэпикардиальная ишемия заднебоковой области. Велэргометрия: Проба положительная. ФК-2. Толерантность к физической нагрузке средняя. Тип реакции гемодинамики на физическую нагрузку гипертонический (систолический).

Можно поставить диагноз: ИБС: Стенокардия напряжения ФК-2