Спирт этиловый

• вызывает абстиненцию (синдром похмелья)
• при злоупотреблении вызывает:
• блокада открытых Ca²⁺-каналов
• повышение ГАМК-ергических процессов в ЦНС
• угнетение ноцицептивной структуры, где медиаторами являются возбуждающие аминокислоты, действующие на NMDA-рецепторы

Результаты:

• повышение АД
• аритмии, кардиомиопатия
• деменция
• варикозно расширенные вены пищевода
• снижение АДГ- повышение диуреза
• расширение сосудов кожи
• токсические поражения печени

Синдром абстиненции:

• те же симптомы + тремор
• делирий
• длительные галлюцинации
• выраженное возбуждение

Лечение:

• интенсивная терапия острых состояний (интоксикация, абстиненция, психозы)
• превентивная (противорецидивная) терапия
• тетурам (дисульфирам) попадает в желудок, образуется диэтилтиометилкарбамат, вызывает блок ацетилдегидрогеназы, накопление ацетальдегида, тошнота, рвота (обусловленные высокими концентрациями ацетальдегида)
• антагонисты опиоидных рецепторов (алкоголь – повышение концентрации β-эндорфинов)
• налтрексон (гидрохлорид): блок опиоидных рецепторов – препятствует действию β-эндорфинов, нет положительного подкрепления
• акампрозат (NMDA-антагонист)
• соли Li
• влияет на серотониновую передачу (буспирон, флуоксетин)
• глицин

Никотин:

Вред курения:

• нарушение мукоцилиарного клиренса (ХОБЛ)
• канцерогенез
• никотин-лекарственная зависимость

Никотин:

• облегчение решения задач при стрессе
• повышение внимания

Лечение зависимости:

• не существует – только заместительная терапия (малоэффективна), жевательная резинка с никотином провоцирует гастрит, язвы, рефлюкс

Бензодиазепины (абстиненция)

1. умеренные дозы

• тревога, беспокойство

• повышение чувствительности к свету и звуку

• парестезии

• судороги

• расстройства сна

2. большие дозы

• судороги

• делирий

Лечение:

• заместительная терапия
• флумазенил

Действующее начало марихуаны – тетрагидроканабинол.

Абстиненция при марихуане:

• беспокойство, раздражительность
• умеренное возбуждение
• нарушение ЭЭГ во время сна
• тошнота
• судороги

Лечение:

• анксиолитики.

Галлюциногены.

• LSD25
• мескалин

Вызывают различные галлюцинации. Неэффективны при приеме внутрь.