Синовиальная жидкость (СЖ)

Содержащаяся в полости сустава синовиальная жидкость является биологической средой, уникальной по биофизическим, физико-химическим свойствам и составу.

СЖ образуется из трех источников: содержащий воду транссудат крови, электролиты, протеины; продукты секреции синовиальных клеток покровного слоя оболочки — ГУК и протеолитические ферменты; продукты изнашивания и смены клеток, а также основные элементы синовиальной оболочки это протеогликаны и гликопротеиды, постоянно поступающие в полость сустава в процессе его нормальной жизнедеятельности.

Структурно протеогликаны представляют собой сочетание протеинов и углеводов. Хондроциты, получают сахар из субхондральных (близ лежащих к суставу) кровеносных сосудов и синтезируют специфические сахара. Один из них — N-ацетилглюкозамин (N-АГ), другой — глюкуроновая кислота. В биохимическом процессе эти сахара соединяются и образуют молекулу, называемую гиалуронан. Гиалуронан - поставляет жидкость в суставы, обеспечивая их смазывающую способность.

Протеогликаны способны поглощать и удерживать в суставе воду.

Вода составляет до 70—80% массы хряща. Больше всего воды в хрящевой ткани у молодых людей. С возрастом ее содержание существенно уменьшается, из-за чего хрящ подсыхает и становится более хрупким.

Питание хряща и его смазка обеспечиваются все той же СЖ, которая заполняет все свободное пространство в полости сустава.

Благодаря специфическим физико-химическим свойствам и составу СЖ выполняет в суставах ряд функций: метаболическую (обменную), барьерную (защитную), протекторную (биомеханическую).

Метаболическая функция СЖ заключается в осуществлении процессов обмена между сосудистым руслом и хрящом, а также в удалении из полости сустава через лимфатическое русло ферментативно разрушенных клеточных компонентов и крупномолекулярных соединений. Исследованиями [2, 12, 16] подтверждено, что при движениях сустава из хряща в полость сустава выделяется интерстициальная жидкость, которая, смешиваясь с СЖ, обогащается и «очищается» от продуктов обмена хрящевой ткани. После прекращения сжатия хряща происходит обратная диффузия жидкости. Отмечено, что жизнеспособность хрящевой ткани обеспечивается только при условии переменной нагрузки поверхностей трения суставов. В условиях же непрерывного сжатия либо ограничения движений возникает дегенерация хряща, причем раньше других разрушению подвергаются участки, не испытывающие нагрузку от массы тела.

http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=836

Важную роль в деятельности сустава играют окружающие его мышцы. Если скелетная мускулатура развита плохо, то нарушается кинетика (правильное движение) суставов.

Таким образом, у тех людей, у которых лучше развиты мышцы, благодаря их силе снижается травмирующая нагрузка на суставы при неудачных движениях, прыжках, беге или длительной ходьбе.

Одна из функций скелетной мускулатуры это доставка кислорода и необходимых питательных веществ к любому органу человеческого тела. Мышцы, сокращаясь, как насосики, прокачивают кровь, улучшая циркуляцию вокруг сустава, обогащая сустав важными нутриентами. Значит, необходимо двигаться, выполнять разнообразные движения, постоянно поддерживать транспортировку крови, содержащей питательные вещества к суставу.

Состояние любого сустава в значительной степени зависит от состояния кровеносных сосудов, его окружающих.

При артрозе циркуляция крови в области пораженного сустава почти всегда снижена. Врач рекомендовал мне исключить любые физические упражнения и как можно меньше двигать рукой. Уменьшение подвижности заболевшего сустава и отсуствие его «прокачки» только способствует развитию болезни, приводят к еще большему застою в окружающих сустав кровеносных сосудах.