Status localis

В области 5-го межреберья слева визуализируется послеоперационный шов до 16 см в длину. Так же видим 2 шва после дренажей в длину 1,5 см во 2-м и 7-м межреберьях по передней аксиллярной линии. Швы обработаны бриллиантовым зеленым. Воспаления нет.

ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ХАРАКТЕРЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНОГО.

Интоксикационный синдром - снижение аппетита в течение двух месяцев, потеря массы тела на 4 кг, подъем температуры в течение месяца до 37,5 градусов, максимальная температура достигла 38,5 градусов и была однократной, обильное потоотделение, слабость.

Синдром легочных симптомов - кашель со слизистой мокротой в небольшом количестве. При сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук на симметричных участках грудной клетки, кроме области средней аксиллярной линии слева – притупление перкуторного звука. На рентгенограмме от 26.08.11 обнаружены специфические изменения в области верхушки левого легкого.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Общий клинический анализ крови;
Общий клинический анализ мочи;
Общий клинический анализ мокроты
Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, белок, фракции, сахар, креатинин, мочевина)
Группа крови и Rh-фактор;
Анализ мокроты на МБТ с выполнением 3 посевов с определением чувствительности
Посев мокроты на банальную флору
Исследование крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
ЭКГ;
ЭХО-КГ;
Рентгенография грудной клетки;
ПЦР, ИФА мокроты
УЗИ брюшной полости;
МСКТ
Эпифаринголарингофиброскопия
Лечебно-диагностическая трахеобронхофиброскопия
Осмотр хирурга, уролога, невролога, ЛОР врача, терапевта