Субтотальная субкапсулярная резекция щитовидной железы по О.В. Николаеву

Оперативный доступ проводится горизонтальным разрезом по естественной кожной складке между краями грудино-ключично-сосцевидных мышц. После рассечения кожи, подкожно-жировой клетчатки и поверхностной фасции вертикально рассекается белая линия шеи. Обнажается передняя и боковая поверхности щитовидной железы, покрытые висцеральным листком четвертой фасции шеи. При субтотальной резекции щитовидной железы сохраняют задние поверхности области полюсов, сохраняя при этом возвратные нервы и паращитовидные железы. Гемостаз осуществляется групповым лигированием сосудов на протяжении всей раневой поверхности культи. Культи железы заворачиваются в фасцию и ушиваются. Операционное поле промывается раствором новокаина, ложе железы дренируется.

Преимущества данной операции: субфасциальное лигирование артерий и вен позволяет избежать осложнений связанных с повреждением возвратных нервов и околощитовидных желез. Метод обеспечивает минимальную травматизацию тканей, ограничивает интраоперационную кровопотерю и предупреждает послеоперационный гипотиреоз в результате сохранения части ткани щитовидной железы.