Аномалии развития щитовидной железы

Щитоязычная киста может быть размещена в любом участке на пути миграции щитовидной железы, но несмотря на это, всегда располагается около и ли на срединной линии шеи. Как видно из названия, киста является остатком щитоязыногго протока. Хотя около 50% этих кист расположено около или сразу под телом подъязычной кости, их можно также найти около основания языка или щитовидног хряща. Иногда щитоязычная киста сообщается с внешней средой с помощью канала – щитоязычной фистулой. Такая фистула обычно возникает вторично, после прорыва кисты, но может существовать и при рождении.

Аберрантную щитовидную ткань можно найти где угодно вдоль пути опускания щитовидной железы. Преимущественно её находят в основе языка, сразу после слепого отверстия, и она может повреждаться теми же патологическими процессами, что и сама железа. В некоторых случаях нарушение процесса миграции закладки щитовидной железы в каудальном направлении приводит к развитию всего органа или его части краниальнее места нормального расположения. Так, язычная щитовидная железа развивается в тех случаях, когда часть медиального зачатка дает начало тиреоидной ткани в области начальной закладки органа. Изредка в язычной железе сосредоточена вся функционально активная ткань органа. В таких случаях ее секреторная деятельность может быть достаточной или недостаточной для обеспечения нормального метаболического (эутиреоидного) состояния.

Частой эмбриональной аномалией щитовидной железы является развитие выраженной пирамидальной доли, простирающейся краниально до нижнего края подъязычной кости. В части случаев сохраняется своеобразный проток, соединяющий щитовидную железу со слепым отверстием; в ходе нормального развития этот эпителиальный тяж подвергается полному или преимущественному разрушению. Реже вся щитовидная железа или ее часть спускается каудальнее нормального расположения и оказывается в средостении или входит в контакт с перикардом. Описан случай расположения тиреоидной ткани в межжелудочковой перегородке сердца. У некоторых лиц при усиленном развитии добавочной тиреоидной ткани основная щитовидная железа может отсутствовать или оставаться недоразвитой, у других имеется как нормальная железа, так и эктопическая тиреоидная ткань. В патологических условиях эктопическая ткань щитовидной железы может разрастаться, давая необычно расположенный зоб, а в некоторых случаях - свищи, кисты и опухоли. Поэтому знание ее возможной топографии имеет большое клиническое значение.