Обзор литературы. Сформированные постоянные зубы состоят из трех твердых тканей (эмаль, дентин, цемент), а также мягкой ткани – пульпы

Сформированные постоянные зубы состоят из трех твердых тканей (эмаль, дентин, цемент), а также мягкой ткани – пульпы.

Эмаль – твердая, резистентная к изнашиванию минерализованная ткань белого или слегка желтоватого цвета, покрывающая снаружи анатомическую коронку зуба и придающая ей твердость. Эмаль располагается поверх дентина, с которым тесно связана структурно и функционально как в процессе развития зуба, так и после завершения его формирования. Она защищает дентин и пульпу зуба от воздействия внешних раздражителей. Толщина слоя эмали максимальна в области жевательных бугорков постоянных зубов, где она достигает
2,3–3,5 мм; на латеральных поверхностях постоянных зубов она обычно равна 1–1,3 мм [1].

Дентин –обызвествленная ткань зуба, образующая его основную массу и определяющая его форму. Дентин часто рассматривают как специализированную костную ткань. В области коронки он покрыт эмалью, в корне – цементом. Вместе с предентином дентин образует стенки пульпарной камеры [2].

Пульпа зуба – обильно васкуляризованная и иннервированная специализированная рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая пульпарную камеру коронки и канала корня (коронковая и корневая пульпа). В коронке пульпа образует выросты, соответствующие бугоркам жевательной поверхности – рога пульпы. Рыхлая волокнистая соединительная

ткань, составляющая основу пульпы, образована клетками и межклеточным веществом. Клетки пульпы включают одонтобласты и фибробласты, в меньшем числе – макрофаги, дендритные клетки, лимфоциты, плазматические и тучные клетки, эозинофильные гранулоциты.Пульпа состоит из нескольких клеточных слоев [3].

Механизм возникновения кариеса. При наличии налета на зубах и от-сутствии рациональной гигиены полости рта, налет может минерализоваться (становиться твердым) и образуются так называемые зубные бляшки. Частое и чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому локальному измене-нию рН под зубной бляшкой до критического уровня = 4,5. Эмаль становится уязвимой, и подвержена действию кислот [4]. На этой стадии процесс является обратимым, если принять вовремя меры по искусственному насыщению эмали минеральными компонентами. Прогрессируя, процесс повреждает еще больше тканей и продвигается вглубь эмали. При поражении всей эмали развивается поверхностный кариес. С этой стадии кариес необратим, и для его устранения необходимо использовать квалифицированное лечение [5].