double arrow

Задача 23. У пациентки 48 лет повышенного питания выявлены ксантомы, умеренные желтуха, гепатомегалия

У пациентки 48 лет повышенного питания выявлены ксантомы, умеренные желтуха, гепатомегалия. В крови: повышение уровней холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, преимущественно за счет прямого, определяются антимитохондриальные антитела в высоком титре. При УЗИ исследовании желчные протоки не расширены. Назовите ведущий механизм развития желтухи у данной пациентки:

A. внепеченочный холестаз

B. внутрипеченочный холестаз

C. микросомальное повреждение гепатоцитов

D. гемолиз эритроцитов

E. внутрипеченочный цитолиз

Задача 24

Предполагается срочное оперативное вмешательство по поводу гнойного холангита на фоне механической желтухи у пациентки 38 лет. Лихорадит, диурез уменьшился до 80 мл/сут. ЧД 28 в мин., АД 150/100 мм рт. ст., ЧСС 106 уд. в мин. В анализах крови : мочевина 30 ммоль/л, креатинин 790 мкмоль/л, калий 5,9 ммоль/л, натрий 120 ммоль/л. Каково изменение параметров центральной гемодинамики у этой пациентки?

A. увеличение ударного объема

B. увеличение минутного объема

C. снижение работы левого желудочка

D. снижение общего периферического сопротивления

E. увеличение объема циркулирующей крови

Задача 25

У пациента 48 лет, страдающего циррозом печени, находящегося в коме, при обследовании: общий белок 38 г/л, мочевина 4,2 ммоль/л, аммиак 650 мкмоль/л, билирубин 450 ммоль/л преимущественно за счет прямого, протромбиновый индекс 40%, трансаминазы увеличены незначительно. Тяжесть состояния пациента обусловлена:

A. эндогенной печеночной комой




B. экзогенной печеночной комой

C. острой почечной недостаточностью

D. полиорганной недостаточностью

E. механической желтухой

Задача 26

Пациентка, страдающая хроническим гепатитом, обратилась с жалобами на увеличение интенсивности желтухи, появление геморрагий на коже, носовые кровотечения. При исследовании выявлено повышение содержания билирубина, холестерина, активности щелочной фосфатазы. Наиболее информативным лабораторным тестом для расшифровки геморрагического синдрома в данной ситуации является:

A. количество тромбоцитов в крови

B. время кровотечения






Сейчас читают про: