хронического фиброзного пульпита и глубокого кариеса.
Общее:
1. наличие глубокой кариозной полости;
2. жалобы на боли от всех видов раздражителей.
Различия:
1. при хроническом фиброзном пульпите болевая реакция на раздражитель исчезает не сразу после устранения причины, а при глубоком кариесе - в тот же момент;
2. при хроническом фиброзном пульпите имеется сообщение с пульповой камерой, зондирование которого резко болезненно, а при глубоком кариесе дно кариозной полости плотное, зондирование болезненно равномерно по всему дну и дентино-эмалевой границе;
3. из анамнеза можно выяснить, что при хроническом фиброзном пульпите зуб болел ранее, а при глубоком кариесе самопроизвольных или ноющих болей не было;
4. показатели ЭОД при хроническом фиброзном пульпите до – 35-40 мкА. А при глубоком кариесе - до 12-18мкА;
5. на рентгенограмме при хроническом фиброзном пульпите можно выявить сообщение пульповой камеры с кариозной полостью и иногда расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, чего не бывает при глубоком кариесе.
|
|
Дифференциальная диагностика
хронического фиброзного и хронического гангренозного пульпитов.
Общее:
1. бессимптомное течение в некоторых случаях;
2. боли от температурных раздражителей;
3. наличие глубокой кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба.
Различия:
1. коронка зуба более темная, чем при хроническом фиброзном пульпите;
2. сообщение с полостью зуба более широкое;
3. зондирование дна кариозной полости, перфорационного отверстия и устья корневого канала безболезненно или слабо болезненно, пульпа не кровоточит;
4. зуб реагирует больше на горячее, чем на холодное, а при хроническом фиброзном пульпите – на холодное;
5. показатели ЭОД при хроническом гангренозном пульпите – 60-100 мкА, а при хроническом фиброзном пульпите – 35-40 мкА.