Лечение Актинического и метеорологического хейлита

Необходимо прежде всего по возможности избегать инсоляции, изменить профессию, если она связана с длительным пребыванием на открытом воздухе. Назначают никотиновую кислоту, витамины группы В (В2, В6, В12), в некоторых случаях их сочетают с противомалярийными препаратами (делагил по 0,25 г 2 раза в день в течение 2-3 нед) и небольшими дозами кортикостероидов (например, преднизолон по 10 мг в день). Местно используют мази с кортикостероидами (0,5 % преднизолоновая, "Флуцинар", "Локакортен", "Лоринден" и др.).

С целью профилактики актинического хейлита используют фотозащитные кремы "Луч", "Щит", "Антилюкс", 10 % салоловую мазь.

Прогноз благоприятный, однако при длительном течении сухой формы может произойти озлокачествление процесса.

· Метеорологический хейлит

Лечение проводят по тем же принципам, что и актинического хейлита.

Прогноз благоприятный, но при длительном течении метеорологического хейлита на его фоне могут возникнуть облигатные формы предрака (абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз).

109 Атопическим хейлитом называется хроническое аллергическое заболевание губ, которое является одним из проявлений атопического дерматита.

Данная патология чаще всего наблюдается у подростков и детей (самый встречаемый возраст среди пациентов – от 5 до 16 лет). Причем у большинства подростков после окончания полового созревания явления атопической аллергии проходят самостоятельно. Также для данного заболевания характерна сезонность – в основном, обострения наблюдаются зимой и осенью, а летом симптомы хейлитов стихают.

Возникновение и развитие атопической аллергии обусловлено в большинстве случаев наследственностью, также в патогенезе участвуют центральная и вегетативная нервная система. Наиболее популярны следующие аллергены:

· Лекарственные средства

· Пыль

· Различные пищевые продукты

· Пыльца растений

· Бактериальные факторы (бактерии и микроорганизмы)

Клинические проявления

Основные жалобы пациентов:

· Зуд красной каймы, из-за чего они расчесывают пораженные области. На них могут определяться болезненные ссадины и трещины

· Сухость и шелушение поверхности губ и кожи

· В отдельных случаях у больного может припухнуть губа

Характерной особенностью проявления атопической аллергии полости рта является ее локализация – элементы поражения никогда не возникают на слизистой оболочке губы, в то время как красная кайма, кожа вокруг рта, углы рта – все эти области подвержены поражению. Причем углы рта задействованы практически всегда.

Отмечается небольшой отек и сухость кожи вокруг губ и красной каймы. Начало болезни характеризуется образованием отграниченной эритемы розового цвета, располагающейся на воспаленной поверхности красной каймы губ. На следующей стадии развивается лихенизация, происходит инфильтрация красной каймы с появлением на ней небольших трещин и шелушения.

Для атопической аллергии характерным признаком являются высыпания не только на губах, но и на других участках тела –подколенных впадинах, локтевых изгибах, коже щечной поверхности.