Лекарственные препараты и процедуры

Анорексия развивается в результате употребления амфетамина, как в принципе и других психостимуляторов, в том числе и кофеина. Препаратов химиотерапии, симпатомиметиков (например, эфедрина) и некоторых антибиотиков. Анорексия также может свидетельствовать об интоксикациях (отравлениях, вызванных действием на организм токсических веществ, попавших в него извне или образовавшихся в самом организме).
Анорексию может вызывать лучевая терапия, возможно из-за нарушения метаболизма.
Увеличение уровня глюкозы в крови в результате внутривенного вливания растворов, может также привести к анорексии.

Анорексия невроза.

Теперь остановим своё внимание именно на Нервной Анорексии, или же, другими словами, анорексии нервозе (она же анорексия невроза).

Постепенно развивающаяся хроническая анорексия приводит к опасному для жизни истощению, атрофии скелетных мышц, потери жировой ткани, запорам, аменорее, сухости кожи, нарушениям сна, изменению облика, одышке и снижению полового влечения. Парадоксально, но человек при этом сохраняет повышенную возбудимость и тонус, активно занимается физическими упражнениями.

Понятие нервной анорексии было чётко сформулировано и введено в медицинский обиход в 1870-х годах трудами двух независимых друг от друга учёными, французом и англичанином, - Чарльзом Ласегюэ (Charles Lasegue) и Уильямом Галлом (William Gull). При чём существуют мнения о том, что французу удалось составить наиболее полное описание протекания нервной анорексии, а англичанину – ввести термин, который используется и по сей день.

Но нервная анорексия, как зависимость, появилась намного раньше и уходит своими корнями в раннее средневековье, когда были сделаны первые письменные упоминания о симптомах, которые теперь обобщены под названием нервная анорексия. Согласно письменам, у 18-летней девушки сначала наблюдалось подавленное настроение, затем пропал аппетит, со временем она стала вызывать у себя рвоту, перестала следить за собой и в конечном итоге - умерла от крайней степени истощения.

Прошли века, прежде чем исследователи начали более или менее разбираться в причинах возникновения анорексии и предавать ей весомого значения, как опасному для жизни заболеванию. В 30-е годы прошлого столетия немецкие ученые предложили ввести новый термин для обозначения сознательного отказа от пищи — «magersucht», что переводится как «страсть к истощению». В 60-70-е годы было обращено внимание на растущее число случаев «магерзухта» среди мужчин, а к 90-м годам эта болезнь уже распространилась по всей Западной Европе и США, воздействуя всё на большее количество людей. Существует много гипотез о причинах возникновения анорексии, некоторые из них вполне убедительны, но ни одна не является исчерпывающей, хотя клиническая картина заболевания описана достаточно хорошо. Психиатры и эндокринологи сходятся в одном: болезнь приводит к выраженным эндокринным и соматическим нарушениям, что приводит к ряду хронических заболеваний и смерти, то ли вследствие истощения, то ли суицида.

Первый этап нервной анорексии, если причиной её возникновения является недовольство соей внешностью,— это принятие решения похудеть во что бы то ни стало, даже если уже присутствует нехватка веса. Статистика утверждает: худенькие девушки оказываются жертвами анорексии ничуть не реже, чем полные, просто первые быстрее доходят до катастрофической потери веса.

На втором этапе развития данной болезни аппетит снижается вплоть до полного его потери, и даже отвращения к пище. При этом больной не осознает своего недуга, будучи убежденным, что с ним всё впорядке и даже более того – он уверен в том, что ведёт здоровый и полноценный образ жизни.

Постепенно потеря массы тела достигает 15-ти и более процентов от исходной. У женщины наступает вторичная аменорея, то есть прекращаются менструации. Происходят серьезные сбои в эндокринной системе, снижается физическая активность. Больные меньше двигаются, все больше времени проводят лёжа. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов, в том числе и сердечной мышцы — миокарда, которая по некоторым данным уже не восстанавливается даже после выздоровления. Падают артериальное давление, температура, содержание сахара в крови, появляются признаки анемии, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта и многое другое.

Третий этап анорексии— полное истощение организма, или другими словами - кахексия. Возникшие нарушения можно исправить только с помощью внутривенных вливаний и питания через зонд — резиновую трубку, вводимую прямо в желудок. На этой стадии анорексии люди чаще всего погибают даже просто от какой-нибудь банальной инфекции, которая для ослабленного организма равносильна смерти. Если же пациента удается спасти, в борьбу за его жизнь включается психиатр. И чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность развития необратимых осложнений.

Во многих исследованиях анорексию связывают с эмоциональными расстройствами. Существует мнение, что в подростковом возрасте отказ от пищи часто отражает неосознанный протест против недостаточного внимания со стороны родителей, прежде всего — матери. Когда интерес к дочери исчерпывается заботой (нередко в таких случаях даже преувеличенной) лишь о том, чтобы она была сыта, то не следует удивляться, что пища, в конце концов, начинает вызывать отвращение у, ещё не успевшей до конца сформироваться и самоутвердиться, растущей личности.

Нередко аноректическое поведение объясняют подверженностью депрессиям. Да, анорексия сопровождается, а нередко и предваряется признаками этого заболевания: снижением настроения, нарушением сна, враждебностью по отношению к себе и всему окружающему их миру и т.д. Но наряду с чертами сходства есть и очень серьезные различия. Прежде всего, при депрессии аппетит снижен, а при анорексии он какое-то время сохраняется. Сохраняются и активное поведение, нацеленное на потерю веса (физические упражнения, изощренные способы уклонения от еды), и высокая успеваемость в учебе или успехи на работе, что вызвано надмерными усилиями и стараниями со стороны человека, попавшего под влияние нервной анорексии, ведь он старается быть на высоте, стремится быть во всём идеальным, доказывая свою значимость в этой жизни в первую очередь самому себе, пытаясь изо всех сил убедиться в значимости своего существования. Также, при анорексии антидепрессанты в ряде случаев дают не улучшение, а ухудшение состояния. Таким образом, несмотря на некоторые общие черты, анорексию нельзя объяснить депрессией.

Как считают специалисты, причиной анорексии, возникшей на нервной почве, зачастую становиться нарушение ориентации человека в обществе и его нормах поведения, что и приводит личность к замешательству и, если эта дилемма не решается вовремя, именно она и становиться причиной нарушения питания, посредством которого особа пытается компенсировать определённые жизненные проблемы и заполнить некие возникшие «пробелы» в жизненной активности.

Существует множество различных и даже противоречащих одна другой методик лечения анорексии. Каждая клиника и каждый врач выбирает наиболее эффективную, по его мнению и опыту, практику, применяя её для своего круга пациентов. Но сказать, какая именно система занимает главенствующие позиции по количеству выздоровевших пациенток, очень сложно, так как каждый случай данного заболевания сугубо индивидуален и требует особого подхода. Но, для вашего ознакомления, приведу несколько примеров техник, которыми активно пользуются британские и отечественные специалисты.

По мнению британских врачей-психиатров в лечение анорексии следует регулярно включать мотивированные семейные трапезы, которые должны, по их мнению, привить положительное восприятие самого приёма пищи страдающей пациентке. Также их работа настроена на устранение в первую очередь психологического дискомфорта, который и стал причиной нарушения питания. Для начала выясняется причина эмоционального стресса, и лишь после переходят к его устранению. Также, в отличие от отечественных коллег, британские учёные сходятся в едином мнении, что прибегать к насильственному кормлению и медикаментозному лечению в стационаре стоит лишь в тех случаях, когда появляется непосредственная угроза жизни пациента. По их сведениям, насильственное лечение и медикаментозное «залечивание» приводит ни к чему иному, как к усугублению зависимости и подальшим её временным регулярным обострениям.

Большинство наших же специалистов, которых, к сожалению, ещё не так уж и много, отдают своё предпочтение более конструктивным методам воздействия на проявления анорексии. По их мнению, проведение семейных обедов может негативно отразиться на состоянии больного члена семьи, вызвав агрессию и полнейший отказ от приёма пищи. Также большинство из них строго настаивают на изоляции пациента от родных и близких людей, с чем я, как и зарубежные специалисты в данной отросли, не согласна, так как именно любовь родных, которые были всегда рядом, и стала ключевым моментом моего выздоровления. Конечно же, все мы индивидуальны и подход к каждому из нас требуется особый и тщательно взвешенный, как в каком-либо лечении, так и попросту в завязывании общения. Поэтому каждый определяет сам, что в силе воздействовать на него, а что является пустой тратой времени и сил. Как, взять, к примеру, меня, то в моём случае каждый семейный традиционный сбор, хоть и не по рекомендации врачей, а по нашему собственному желанию, вызывал у меня море позитивных эмоций и, хочу заметить, желание слиться с моими родными в единую целостность, стать такой же, как они – свободной и жизнерадостной частичкой семейного круга. Поэтому я уверенна, что такие собрания внесли весомый вклад в дополнение моей силы воли, которая потребовалась мне для излечения от анорексии. Также, наши медики более склонны к применению медикаментов для устранения проявлений депрессивных и агрессивных состояний. Но, опять же таки, у некоторых пациентов данный вид лечения вызывает привыкание и, таким образом, провоцирует появление дополнительной к анорексии зависимости – медикаментозной, что в дальнейшем и является причиной многочисленных повторных возвращений в клинику.

Ещё одно различие в мнениях специалистов разных стран заключается в том, что британцы категорически настаивают на амбулаторном лечении, то есть на лечении без принудительной госпитализации пока она не станет действительно оправданной и обоснованной, в то время как наши доктора предпочитают сразу же применять стационарную форму лечения, что, по их мнению, не приводит к дополнительному стрессу пациентки, как утверждают британцы, а наоборот способствует большему осознанию больной своей проблемы и также даёт возможность врачам проводить комплексное наблюдение за процессом лечения зависимости.

Как мы видим, однозначности в мнениях специалистов нет, как и нет единой причины возникновения анорексии. Поэтому, прежде чем приниматься в панике за её устранение, следует провести тщательнейшую работу по определению причины развития нарушения, стадии его прогрессирования и возможных последствий, прошу заметить - последствий, как анорексии, так и её лечения, так как неправильно подобранный подход к пациентке приведёт лишь к фатальным усложнениям в её состоянии в будущем. Только комплексный, своевременный и хорошо продуманный подход сможет создать благополучную атмосферу в жизни личности, которой пришлось столкнуться с данным нарушением, и только таким образом может быть достигнуто полное и бесповоротное выздоровление.

Наверно единственное, в чём сходятся специалисты по болезням, связанным с нарушением аппетита и питания вцелом, является признание наличия сильнейшего воздействия на молодежь ежедневных публикаций в газетах и журналах, показов по телевидению, как бы поставляющих ей «идеалы для подражания». Современные идеалы красоты давно уже перешагнули за грань между физиологической нормой и нездоровьем. Американские ученые, исследуя массо-ростовой показатель участниц конкурса «Мисс Америка» за последние 78 лет, обнаружили, что в первые десятилетия проведения конкурсов этот показатель практически всегда укладывался в нормальные параметры, однако во второй половине двадцатого века соотношение масса—рост участниц шоу стало неуклонно приближаться к критической отметке, что, согласно стандартам, разработанным экспертами ВОЗ, уже однозначно соответствует дистрофии. Медики всех стран обеспокоены столь нездоровым и фатальным влиянием, которое оказывают на нашу психику средства массовой информации, программируя нас на недостижимые стандарты, что и приводит к возникновению всё большего количества зависимостей, психических расстройств.

Согласно недавним новостным сообщениям, для последних своих показов известнейшие западные модельеры начали приглашать не безжизненных худышек, а топ-моделей с нормальным телосложением. Но некоторые всё же остались верны своим предпочтениям, не желая идти на уступки здравому смыслу и, таким образом, провоцируя всё новые вспышки анорексии и булимии в обществе, подталкивающие юных несмышленых созданий на роковой путь, ведущий к болезням и даже смерти.

Именно нервная анорексия занимает особое место среди смертельно опасных психических нарушений и, более того, именно она является наиболее угрожающей для жизни человека. Это патологическое состояние, проявляющееся в сознательном ограничении пищи в целях похудания, которое может быть спровоцированным рядом сильных психических потрясений. Появляется навязчивое представление об избыточной полноте и необходимости похудеть. Для достижения этой цели больные ограничивают себя в еде вплоть до полного отказа от неё, используют для ускорения желаемого эффекта интенсивные физические нагрузки, ходьбу или бег на длинные дистанции, принимают огромные дозы слабительных и мочегонных средств, препаратов для похудания. При невозможности вынести длительное голодание больные едят, даже объедаются, что называется булимическими приступами, но после этого вызывают искусственную рвоту, что является очень опасным и угрожающим здоровью человека не только тем, что прекращает поступление питательных веществ, но и наносит неповторимый вред органам пищеварительной системы. Провоцирование рвоты – это неприродный искусственный процесс, возникновение которого, тем более регулярное, разрушает наши органы и слизистую ротовой полости, пагубно влияя на дёсна и зубы, которые и так испытывают необычайное потрясение от отсутствия строительных материалов, поступление которых ранее обеспечивала пища. Более того, желудочный сок, которому нечего переваривать, попадает в рот голодающего, разъедая зубную эмаль, а под влиянием голодной печени зубы ещё и желтеют, начиная выпадать из ранее их державших дёсен. Говорю всё это я не понаслышке от медиков, а, к сожалению, целиком основываюсь на своём горьком опыте, ведь до потери зубов мне оставалось всего пару месяцев моей «замечательной» диеты.

Вначале развития анорексии аппетит не пропадает совсем, временами возникает чувство голода, и, в связи с этим, - периодическое переедание, что, как мы знаем, постепенно разрушает печень. Думалось бы «- да что нам до той печени, спрятанной где-то глубоко внутри!». Но не так всё просто, как хотелось бы! Именно от этой «далёкой» печени и зависит весь наш столь опекаемый облик – от кончика ногтя и до кончиков волос. Даже не стану упоминать, что нарушение работы печени приводит к бесповоротному ожирению, а остановлюсь на том, что все наши диеты провоцируют не только жуткое шелушении кожи лица и тела, при котором не помогают никакие крема и пилинги, но ещё и пожелтение этой же, уже шершавой, кожи! Выглядит это просто ужасно, поверьте мне! Мне приходилось постоянно сидеть дома, так как вся жёлтая и с сухими пятнами по телу и лицу я не могла появиться на улице на всеобщее обозрение, ведь своей явно болезненной худобой я привлекала уйму внимания, но не того, которое превозносит тебя на пьедестал величия и красоты восторженными взглядами прохожих, а то внимание, которого хочется всячески избежать в силу его нескрываемого отвращения к особе, на которую оно направлено.

Насколько быстро снижается вес, точно также быстро появляются и психические расстройства: резкие колебания настроения от "плохого к хорошему", человек впадает из крайности в крайность, появляется навязчивое стремление рассматривать себя в ненавистное зеркало и параноидально взвешиваться как можно чаще, при этом, надеясь получить желательный результат похудения и что, вследствие неудовлетворения, приводит к истерикам и апатиям, плаксивости, излишней активности в любое время суток, так как желанной отметки на весах ты никогда не получишь, даже если станешь совершенно бестелесной и невесомой….

В этом и заключаются некоторые из многочисленных «прелестей» анорексии, которая даже сейчас не даёт тебе воспринимать мои слова и предупреждения, затягивая в свои сети. Но ты ведь умнее её! Ты ведь свободна в своём выборе предпочтений! Ты ведь личность, а не раб одной из низших зависимостей! Попробуй подумать не её разумом, а своим, ты этого достойна! Я вовсе не заставляю тебя верить мне и доверять, это твоё дело, твоя жизнь, твоё здоровье. Я точно так же никому не верила, не верила, что моё стремление к лучшей «Я» может привести к каким-либо негативным последствиям. Именно из-за своего недоверия и упрямства я сама удостоверилась во всех возможных проявлениях тех последствий на своём опыте, я все их прочувствовала и пронаблюдала, я их проживала день за днём, час за часом, минута за минутой, и они забирали мою веру, мою любовь, мою жизнь, не взирая ни на что – безжалостно и хладнокровно…. И, знаешь, мне это вовсе не понравилось! Не понравилось на столько, что я даже смогла перебороть анорексию, лишь бы не столкнуться больше с тем, с чем я встретилась «благодаря» этой зависимости! Я до сих пор просыпаюсь ночами в холодном поту и стеклянными от ужаса глазами, так как постоянно во снах переживаю прошлые события. Нет, я больше туда не вернусь! Ни за что на свете!

Нервная анорексия очень тесно связана с другой патологией, что является её неотъемлемой составляющей – дисморфофобией – это болезненная и полная убеждённость в своей полноте, уродстве своего тела, которая перерастает в дисморфоманию. Это расстройство является уже более психологически глубоким и даже, можно сказать, продолжает анорексию. Оно выражается в болезненной убеждённости больного в его лишнем весе, что переходит в галлюцинации и нездоровый бред о своей полноте. Тотальное убеждение в своей излишней полноте приводит больных к навязчивой мысли избавиться от этого недостатка какими-либо способами, что и отличает дисморфоманию от дисморфофобии. Эта патология может возникать и на реальной почве, то есть при действительном наличии определенного избыточного веса, когда присутствуют оскорбительные замечания в адрес действительно полного человека - "толстая, как бочка", "жирная", "есть надо меньше" и тому подобное, что и порождает множество комплексов и всевозможные депрессивные состояния у оскорблённого. В других же случаях полнота особы является мнимой, хотя зависимый чётко осознаёт происхождение своей убеждённости, постоянно мысленно возвращаясь именно к тому фатальному моменту, когда была сказана некая всё решающая фраза или когда было совершено определённое действие по отношению к нашему уязвлённому, что и повлекло за собой начало его мучений. С того момента мысль о похудании носит бредовой характер, а само состояние является начальным этапом в развитии шизофрении.

Поначалу больные очень тщательно скрывают от родителей, родных и друзей (хотя иногда именно друзья и являются сообщниками данных действий), как мотивы своего поведения, так и способы похудания, к которым они прибегают. Начинаются времена сплошного обмана и всяческих вывёртываний - они пытаются накормить своей порцией еды собаку, прячут еду, а потом выбрасывают, незаметно перекладывают пищу в чужие тарелки, пытаются придерживаться самых малокалорийных диет и проводят регулярные очищения различными методами. Для таких больных типично стремление перекармливать других членов семьи: мать, младших братьев и сестер. Они получают большое удовольствие, наблюдая, как другие едят и прибавляют в весе,- как вылечившийся алкоголик получает удовольствие, спаивая других и наблюдая их в состоянии опьянения. Учёные уже доказали тот факт, что голод, наркотики и выпивка влияют на один и тот же мозговой центр, вызывая практически тотожные эмоции и состояния, и от зависимости от каждого из них одинаково сложно избавиться, а порой и невозможно.

Будучи уже подвластной анорексии, я сутками могла находиться на кухне в приготовлениях всевозможных блюд, собирала все рецепты, которые мне попадались на глаза, смотрела и даже изучала все кулинарные шоу, повышая своё поварское мастерство. Все составляющие блюд я добавляла интуитивно, никогда и не под каким предлогом не пробуя их. Я их готовила для своего парня, для бабушки, а когда намечался какой-то праздник, что для меня было двойной радостью, я тщательно составляла меню для гостей и прикладывала уйму усилий для создания кулинарных шедевров, чтобы во время празднества насладиться тем, как люди будут вкушать приготовленную мною пищу.

Когда сил на готовку у меня уже не было, у меня появилась другая навязчивость - я постоянно расспрашивала родных о том, что они ели, в каком количестве и какие при этом они испытывали ощущения, а если кто-то отказывался дать мне подобного рода информацию, я впадала в глубочайшее уныние и ещё больше замыкалась в себе…. Ведь от разговоров о приёме пищи кем-то другим я получала необъяснимое удовольствие и наслаждение, что весьма удивляло моё окружение, и мне просто было необходимо знать о рационе каждого до мельчайших деталей, чтобы получить хоть какие-то позитивные эмоции в моём мире вечного мрака и боли.

Но теперь всё резко изменилось. Если раньше я души не чаяла в своей действительно огромной кулинарной книге, единственное утешение находила в приготовлении различных блюд от самых простых до самых изысканных и изощрённых, сутками проводила во всевозможных печениях тортов и пирогов, то сейчас при виде моей горы моих собранных рецептов и набросок я испытываю весьма негативные ощущения из-за того, что любое напоминание о моём прошлом порождает панику в моём ещё не зажившем сердце. Слишком глубоко ранила его анорексия, но я всё же надеюсь, что наступит тот день, когда я проснусь от веяния лёгкого ветерка, несущего свободу для моей души, свободу от той боли, которую причинила мне моя, когда-то лучшая и верная, подруга – анорексия.

Даже достигнув значительной потери веса, зависимые от анорексии люди не бывают этим удовлетворены. Они упорно продолжают попытки похудеть, используя дополнительные методы, такие как клизмы, слабительные, изнуряющие физические нагрузки и прочее. Через 1,5-2 года своей болезни такие люди теряют от 15 до 50 процентов от своей прежней массы тела и выглядят крайне истощенными. Иногда, при нехватке определённой группы белков, анорексики начинают в прямом смысле слова опухать от голода, их тело становится отёчным и бледным, а движения всё более медленными и тяжёлыми.

За год своей диеты, тогда это ещё была строгая диета, а не полнейший отказ от пищи, я потеряла практически 10 килограммов, и стала целиком зависимой от той испытываемой лёгкости, которую обрела, вернее которую дала мне анорексия.

Самым типичным проявлением нервной анорексии у девушек является аменорея (отсутствие месячных), проявляющаяся либо сразу, либо после периода скудных редких менструаций. Часто такие больные по настоянию родителей или других близких им людей обращаются к гинекологам, не зная об истинной причине нарушения менструального цикла. Избавиться от этого поможет только правильное питание и прибавка в весе до определенной критической массы, которая определяется индивидуально.

В моём же случае, обращение к гинекологу по вопросу отсутствия регулярных месячных, только подтолкнуло развитие анорексии. Сейчас поясню, как именно. Начав свою диету, нацеленную на оздоровление моего организма, я всё же перестала получать того необходимого минимума сил, который нужен был для полноценного развития моих женских органов. Процесс их формирования остановился и, соответственно, месячные постепенно тоже прекратились. Я обратилась к врачу. Меня несколько месяцев пичкали различными препаратами, назначали множество процедур и даже прижиганий, но, как выяснилось позже, это было лишь ради выманивания у меня денег. Улучшения не наблюдалось, и было принято решение найти другого врача. По многим рекомендациям и исключительно положительным отзывам, мне с огромными трудами удалось попасть на приём к другому частному врачу. Обследовав меня, она назначила мне новое и совершенно противоположное первому, лечение. Длилось оно полгода и включало в себя ежедневные прогревания и ежедневный трёхкратный приём медикаментов, которые я должна была пить каждый раз во время еды по пять шесть ампул разных препаратов, запивая стаканом воды. К чему здесь анорексия? Да просто к тому, что уже и так питаясь безвкусной парной пищей, я ещё начала забивать свой желудок пригоршнями таблеток, что напрочь отбивало у меня желание есть. Желудок начинал болеть всё больше, печень начинала давать о себе знать, аппетит пропадал безвозвратно….

Что же касается моего лечения вторичной аменории, то месяц на пятый такого лечения менструация всё же «хотела» пойти, оставив небольшой след на белье, но не более, у организма попросту не хватило сил на неё, даже под воздействием сильнейших медикаментов. Моя история болезни так и осталась загадкой для самого опытного врача нашего города…. Мои женские органы перестали расти и развиваться в столь важный для них период и так и остались «недоразвитыми». А ведь этого можно было ещё избежать, если бы об анорексии было известно как можно большему количеству врачей и людей. Но никто тогда ещё не знал о ней и её проявлениях. Именно это незнание и обезоружило меня и привело к непоправимым последствиям, с которыми мне придётся жить. А ведь выздоровление было так близко, стоило лишь вернуться к нормальному полноценному питанию!

Одним из предшественников анорексии может стать ещё одно заболевание, связанное с приёмом пищи и отношением к нему. Название этой зависимости – орторексия. Орторекия в переводе с греческого означает «правильный аппетит» («ortho- правильный», «orexis-аппетит»). Орторексия – это навязчивая идея питаться правильно, с пользой для здоровья, это мания качественного питания, приносящего лишь пользу и ничего кроме пользы в каждом кусочке употребляемой пищи, это нездоровый интерес к здоровому питанию.

Впервые это понятие открыл и ввёл калифорнийский доктор Стивен Брэтман в 1997 году. Вместе с единомышленниками и коллегами они однажды решили вплотную и со всей серьёзностью подойти к улучшению своего здоровья. С этой целью они разработали новую систему правильного, по их мнению, питания, которая основывалась на вегетарианстве и сыроядении. Причём разрешено было употреблять в пищу лишь свежесобранные овощи и фрукты в их первозданном целом виде, что позволяло сохранить в них максимум природной силы и энергии, которая передастся в человеческий организм после съедения. Для этого они даже приобрели ферму, на которой и проживали, проповедуя правильность своего образа жизни и самостоятельно выращивая овощи, зелень и фрукты, которые и составляли весь их рацион, вытиснув какие-либо другие продукты.

Но желание достичь совершенного здоровья и долголетия постепенно переросло в одержимость, навязывание своего мнения всем окружающим, отвращение к тем людям, которые не следовали их примеру, параноидальный страх перед продуктами, которые не входили в нововведённый список разрешённых, причём последний постоянно «совершенствовался» и уменьшался. И уже по истечению года такого питания, у самого Брэтмана появились признаки истощения и начальная стадия психического недомогания. На путь истинный ему помог вернуться монах, истолковав, что во всём нужно придерживаться золотой середины, тем более в питании, от которого напрямую зависит наша жизнь.

С тех пор доктор откинул свою теорию о правильном питании и начал исследования того, что привело к его собственной зависимости от пищи, от «здоровой» пищи.

Под описание понятия «орторексия нервоза» вошли также и одержимость экологически чистой пищей и предметами обихода (посуда, половые покрытия, вещи, средства личной гигиены и тому подобное). Орторексиков постоянно преследуют мысли о здоровой пище, каждый приём которой они тщательно планируют и продумывают заранее. В их повседневное меню входят в основном свежие овощи и фрукты, семена, орехи и коренья. Зачастую они являются вегетарианцами и фруторианцами, которые пытаются навязать свой образ мышления всем своим окружающим, считая питание последних убийственным для организма.

Такая одержимость питанием по чётко спланированному режиму нередко приводит зависимых людей к срывам в питании в сторону самых вредных, по их мнению, продуктов, что в свою очередь провоцирует проявление разнообразных психических расстройств. Часто орторексия перерастает в анорексию и булимию.

Многие врачи не согласны с мнением калифорнийского коллеги, ссылаясь на аналогичность нововведённого понятия с ранее известными нарушениями питания, такими как анорексия нервоза и даже булимия нервоза. Единства мнений до сих пор не было достигнуто, что так и оставляет данный вопрос открытым для дальнейшего изучения и исследования.

Отдельное внимание стоит уделить наиболее близкую к анорексии форму пищевой зависимости – булимии. Кто называет данную болезнь «сестрой» анорексии, а кто убеждён в её полной противоположности всё того же недуга. И действительно, провести параллель между анорексией и булимией на самом деле очень тяжело, и над этим усиленно работают учёные по всему миру, ведь множество моментов в проявлении обеих расстройств схожи, и имеют похожие механизмы воздействия на личность. Попробуем же разобраться, в чём заключается сходство и разбежности между анорексией и булимией.

Перейдём к рассмотрению понятия «нервная булимия». «Булимия» происходит от древнегреческого βοῦς — «бык» и древнегреческого λῑμός — «голод», то есть - во́лчий го́лод, который также называют «кинорекси́я». Всё это описывает расстройство приёма пищи, характеризующееся резким, внезапным усилением аппетита, наступающим обычно в виде импульсивного приступа и сопровождающееся навязчивым чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических расстройствах. Часто булимия приводит к нарушениям обмена веществ, как и любое другое нарушение питания, и в следствии - к ожирению. Почему не к ожирению вследствие регулярного переедания (что иногда тоже встречается)? Потому что ещё одним выраженным признаком булимии является то, что после каждого такого неконтролируемого приёма пищи булимик всеми возможными способами избавляется от съеденного ведь, как и анорексик он тщательно следит за фигурой, которая может быть так же излишне худощавой вследствие нарушения. В число данных методов очищения входят: искусственно вызванная и порой даже якобы природная рвота, основанная на психологическом осознании содеянного, проведение различных очистительных клизм, принятие больших доз диуретических препаратов и медикаментов, вызывающих расстройство желудка слабительных. Также в борьбу с полученными калориями включаются изнуряющие физические нагрузки.

В конечном счёте, всё заканчивается стрессом, переутомлением, угрызениями совести, длительными диетами и голодовками, депрессиями и даже суицидом. Но даже если до суицида дело не доходит, то не стоит пренебрегать «физическими» ущербами, которые гарантирует данное нервное пищевое расстройство. К их ряду зачисляют: кариес, пародонтоз, эрозия эмали зубов, иногда увеличение околоушных слюнных желез; нарушение менструального цикла; снижение моторики кишечника, гастрит или даже язва желудка, нарушение деятельности поджелудочной железы, почек; появляются разнообразные эндокринные и метаболические нарушения; также могут быть хрипы в горле и пищеводные кровотечения, разрыв стенок желудка; и в конечном итоге даже остановка сердца.

Очень часто бывает так, что булимия развивается на фоне «голодного» детства, комплексов по поводу недовольства своей фигурой и постоянных попыток сбросить весь с помощью различных диет, на этапе выздоровления после анорексии или во время её прогрессирования, срыва при орторексии и других схожих данным причин.