Синдром профессионального выгорания сестринского персонала

Этот синдром может развиться у медицинских сестер в результате длительно воздействующих стрессов.

Термин «профессиональное выгорание» был введен американским психологом H.J. Freudenberger в 1974 г. для характеристики психологического состояния людей, находящихся в интенсивном профессиональном общении в эмоционально насыщенной атмосфере. Его приобретают профессионалы, изначально обладающие большим творческим потенциалом, фанатично преданные своему делу.

V. Moss определяет профессиональное выгорание как синдром умственного, физического и духовного истощения, характеризующийся усиливающейся потерей энергии, утратой идеалов, целей.

Профессиональное выгорание не наступает внезапно.

А. Cullen выделяет три стадии профессионального выгорания сестринского персонала:

Стадия первая – тревога. Человек больше не способен функционировать на необходимом уровне.

Стадия вторая – сопротивление. Основные характеристики этой стадии – цинизм, непреклонность, строгость. Человек концентрируется на правилах и инструкциях и непреклонен в отстаивании своих позиций. Он становится замкнутым и изолированным от других.

Стадия третья – истощение. A. Cullen оценивает эту стадию как конечную. Человек может быть, с одной стороны, сонным, вялым и апатичным, с другой стороны, очень злым и жестоким. На этой стадии человеку требуется внимание и забота, однако в действительности, и в основном уже в экстремальных случаях используются меры дисциплинарного характера. Наилучшая альтернатива – консультация специалиста.

L. Phipps относит к группе наибольшего риска работу в отделениях неотложной терапии и выделяет следующие факторы: дефицит времени; работа в атмосфере, перегруженной сенсорными стимулами; необходимость принимать решения, касающиеся очередности оказания помощи; проблемы во взаимоотношениях с врачами.

Также существуют факторы, которые влияют на развитие выгорания вне зависимости от того, где работает сестринский персонал. J. Meissner считает, что наихудший враг медсестры – другая медсестра.

L. Schwab считает ведущим фактором предотвращения выгорания индивидуальную выносливость. Он замечает, что выносливость включает в себя три составляющие:

умение держать ситуацию под контролем;

умение сдерживаться;

умение воспринимать происходящие изменения как требующую решения сложную задачу и возможность приобретения нового опыта.

Выносливость защищает от напряжения двумя способами: путем изменения восприятия стрессовой ситуации и путем использования эффективных копинг-механизмов.

Копинг-механизмы могут быть классифицированы как адаптивные и неадаптивные в зависимости от их способности уменьшать эмоциональные и физические эффекты стресса.

Адаптивные копинг-механизмы:(обсуждение своих чувств с коллегами-медсестрами, а также со старшими медсестрами и консультантами; контроль чувств и эмоций; чувство ответственности за свои действия; амоуважение и уважение других, чувство собственного достоинства).

Неадаптивные копинг-механизмы: увеличение потребления кофеина, курение, переедание, прогулы, употребление алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов; а также любое другое действие, которое будет либо гасить отрицательные эмоции, либо будет направлено на уход от проблемы. Неадаптивные (неэкологичные) методы могут помочь снять напряжение на какое-то время, но оборачиваются другими проблемами – болезнями, лишним весом, зависимостью и т.д.