Задача I – 138(жен. 40лет в теч 2 нед)

По инфекционным болезням

(№№ I – 132-161)

Задача I – 132(32года, Мали).

1) Тропическая малярия. Гиперплазия щитовидной железы II степ., гипотиреоз.

2) Исследование толстой капли и мазка крови.

3) Делагил внутрь по схеме 1,0-0,5-0,5 в течение 3 дней, примахин 0,027 в течение 14 дней.

4) При проведении химиопрофилактики малярии - делагил 0,5 1 раз в неделю.

5) Малярийная кома, ИТШ, метгемоглобиноурийная лихорадка.

6) Показаний к операции на щитовидной железе нет. Определение тиреоидного уровня (ТТГ, Т₃, Т₄), антител к тиреоглобулину. Консультация эндокринолога.

Задача I – 133(33года обратился в полликлиннику).

1) Описторхоз. Диффузно-токсический зоб средней степени тяжести.

2) Дуоденальное зондирование с исследованием желчи на яйца описторхов. ИФА с антигенами возбудителя опистархоза.

3) Хлоксил, желчегонные, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты.

4) Лямблиоз. Эхинококкоз, трихинеллез.

5) Оперативное лечение зоба не показано.

Задача I – 134(30лет, поступил в инфек.отд).

1) Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма. Посттравматическая эпилепсия.

2) Серологические исследования на клещевой энцефалит.

3) Энтеровирусная инфекция, менингококковый менингит.

4) О серозном менингите.

5) Назначение противоклещевого иммуноглобулина, иодантипирин. Консультация невропатолога.

Задача I – 135(40лет,госпитализирован в инфек).

1) Да: крапивница, отек Квинке, эозинофилия.

2) Сильные мышечные боли, высокая эозинофилия, эпиданамнез.

3) Трихинеллез, хронический вирусный гепатит В.

4) Серологическое исследование на трихинеллез и ЭКГ, маркеры ВГВ, биохимический анализ крови.

5) Летальный исход как следствие тяжелого миокардита.

6) Эхинококкоз, аскаридоз, описторхоз.

Задача I – 136(33года поступил в клинику 2 авгста).

1) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, сахарный диабет II типа, ОПН, ДВС - синдром.

2) Лептоспироз, клещевой энцефалит.

3) Дезинтоксикационная терапия (растворы соды, хлорида натрия 0,9 %, мочегонные, свежезамороженная плазма, децинон).

4) Определение в крови мочевины, креатинина, калия, глюкозы. Консультация эндокринолога.

5) Олигурия менее 500 мл более 3-х дней, анурия более 1 дня. Мочевина крови 26 ммоль/л и более, креатинин 800 мкмоль/л и более, калий крови 6 ммоль/л и более.

Задача I – 137(жен, 32года заболела 8 дней).

1) О брюшном тифе.

2) Обязательно.

3) Посев крови, мочи, испражнений. Серологическое обследование.

4) Кишечное кровотечение, прободение кишечника.

5) Госпитализация в стационар, лечение ХФПН.

6) Антенатальная гибель плода при отсутствии лечения.

Задача I – 138(жен. 40лет в теч 2 нед)

1) Вирусный гепатит В, эндометрит на фоне ВМС. Параметрит?

2) Печеночная энцефалопатия.

3) Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов и функции печени, УЗИ.

4) Нарушением продукции факторов протромбинового комплекса.

5) Солевые растворы, глюкоза, интерферон, гипербарическая оксигенация, гепатопротекторы. Удаление ВМС, Консервативная противовоспалительная терапия.