Задача I – 150(больная П.,33года)

1) О тениаринхозе.

2) Обнаружение в кале проглоттид и выявление яиц гельминта в соскобе или смыве с перинатальных складок.

3) В общем анализе крови отмечается эозинофилия характерная для глистной инвазии.

4) Заползание проглоттид в червеобразный отросток с развитием аппендицита, обтурационная непроходимость кишечника.

5) Назначается фенасал в курсовой дозе 2 г однократно.

Задача I – 151(студент А.,22года).

1) Кишечный амебиаз.

2) Шигеллез, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника.

3) Периколиты, перфорация кишеника, гангрена слизистой кишечника, кровотечение, острый специфический аппендицит, амебомы, абсцессы печени, легких, головного мозга.

4) Исследование испражнений (микроскопия), ректоскопия. РНГА, ВИЭФ.

5) Назначение метранидазола 0,4 г 3 раза в день в течение 5-8 дней, дезинтоксикационная терапия, препараты, улучшающие регенерацию кишечника (солкосерил, актовегин).

Задача I – 152(боль К.,24 года заболела).

1) Вирусный гепатит В, тяжелая форма, острое течение, желтушный вариант. Осложнения: острая печеночная недостаточность, острая печеночная энцефалопатия, прекома I.

2) Выраженный синдром цитолиза.

3) Биохимический анализ крови в динамике, коагулограмма крови, маркеры вирусного гепатита В.

4) Половой, парентеральный. Посещала ли больная парикмахерские? Наличие половых контактов?

5) Лечение проводится в отделении реанимации. Промывание желудка, очистительная клизма. Дезинтоксикационная терапия (растворы глюкозы, солевые, гемодез, альбумин, реополиглюкин), гормонотерапия, коррекция ДВС-синдрома (свежезамороженная плазма, децинон, викасол, препараты кальция, ингибиторы протеаз), поддержание КЩС, плазмоферез, гипербарическая оксигенация.

Задача I – 153 (50лет, санитарка).

1) Пищевая токсикоинфекция.

2) Состояние тяжелое (обезвоживание III степени).

3) Сухость кожи, судороги, отсутствие мочи.

4) Одного промывания желудка недостаточно. Необходимо струйное введение квартасоля в объеме 9% от массы тела больной.

5) Другие острые кишечные инфекции. Хирургические заболевания органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, апендицит, кишечная непроходимость). Гинекологической патологией. Инфарктом миокарда.

Задача I – 154(19лет, вызвал врача).

1) Нет, имеется ряд нехарактерных для гриппа симптомов (увеличение печени и селезенки, сильные боли в мышцах).

2) Лептоспироз.

3) ОПН.

4) Лечение в стационаре. Пенициллин до 6 мл в сутки в/м, солевые растворы глюкозы в/в, преднизолон в/м. При ОПН - экстракорпоральный гемодиализ.

5) Острая печеночно-почечная недостаточность. ДВС синдром.