Задача I – 200(ч. , 33года)

Диагноз: Асбетоз II стадии (хронический бронхит, пневмосклероз, сухой плеврит, эмфизема легких, дыхательная недостаточность II степени по смешанному типу).

Учитывая наличие в клинической картине заболевания кровохарканья и ателектаза средней доли легкого, для исключения бронхоэктазов и развития бронхогенного рака легкого следует провести дополнительные исследования: томографию легких и бронхоскопию.

Больной нетрудоспособен.

ЗАДАЧА I – 201(Ж.,35лет).

Диагноз: Хроническая интоксикация бензолом легкой степени.

Лечение: седативные препараты, витамины, ноотропы. После лечения показан временный перевод по справке КЭК на работу вне контакта с токсическими веществами. При выздоровлении может вернуться на свое место работы под наблюдением врача.

Эталоны ответов на задачи по клинической токсикологии

(№№ I – 202-211)

ЗАДАЧА I – 202 (Н.,50лет, доставлен)

Остре ингаляционное отравление ядом раздражающего действия (предположительно хлором) тяжелой степени. Осложнение: химический ожог слизистой глаз. Химический ожог -отек гортани. Токсический отек легких (альвеолярный), ДН - II-III ст.

Назначение высоких доз глюкокортикоидов парентерально, вдыхание пеногасителей, оксигенотерапия как лечение токсического отека легких. Назначение глюкокортикоидов и адреномиметиков в виде ингаляций или интратрахеально как лечение химического ожога гортани и борьба с отеком подсвязочного пространства. Промывание глаз. Обеспечение строгого постельного режима.

ЗАДАЧА I - 203. (муж., средних лет)

Алкогольная кома, глубокая, осложненная развитием синдрома дыхательных расстройств по типу аспирационно-обтурационного синдрома.

Не проведены мероприятия по восстановлению проходимости ДП, не показано назначение анальгина и демидрола больному с глубоким угнетением сознания (димедрол обладает нейротокс действием). Установленный дз ошибочен и необоснован. Восстановление проходимости ДП - интубация трахеи, ИВЛ. Промывание желудка зондовым методом, проведение гастро-интестинальной сорбции. инфузионной терапии.

ЗАДАЧА I – 204 (32, за 2 часа до).

Отравление уксусной эссенцией.

ЗАДАЧА I - 205.(у больного психомоторное возбуждение)

Отравление уксусной эссенцией, осложненной экзотоксическим шоком. Противошоковые мероприятия.

ЗАДАЧА I – 206 (28лет, за 2 часа).

Острое отравление дихлорэтаном тяжелой степени. Шок.

ЗАДАЧА I – 207 (26лет за 4 часа до).

Признаки декомпенсированного экзотоксического шока на фоне отравления соляной кислотой.