Задача I – 296 ( 20лет, страдает СД 8 лет)

1. Сахарный диабет I типа, тяжелое течение в фазе декомпенсации. Диабетическая нефропатия 11 ст. Диабетический гепатоз.

2. У больного инсулинорезистентность или синдром Соммоджи.

3. Идеальная масса больного 56 кг. Суточная доза инсулина рассчитывается 0,8 Ед х 56 кг = 44,8 Ед.

4. Углеводный обмен компенсирован.

5. Хумулин Ленте дважды в 8 и 20 часов в дозе 11 Ед, перед завтраком, обедом и ужином распределить 22-23 Ед (50% от суточной дозы). Инсулин короткодействующий назначается по ХЕ. Дозу снижать постепенно, стараясь приблизить к вышеуказанной.

Задача I – 297(М., 15лет, страдает СД с 3 лет)

Сахарный диабет I типа, тяжелое течение в фазе декомпенсации. Диабетическая нефропатия 11 ст. Диабетический гепатоз.

1. Больная использует традиционную схему инсулинотерапии.

2. Доза инсулина недостаточна. Идеальная масса тела 61 кг. Суточная доза 0,8 Ед х 61 кг = 48,8 Ед.

3. Схема инсулинотерапии должна быть интенсифицированная.

50% дозы - на Хумулин НПХ, т.е. 24 Ед в 2 приема, в 8 и 20 часов.

24-25 Ед Хумулина Р распределить перед основными приемами пищи (утро, обед, вечер) в соответствии с ХЕ (хлебными единицами).