Определение биодозы

Определяют биодозу с помощью биодозиметра Горбачева (рис. 1).

Пластинка (1), в которой имеется 6 отверстий, закрепляется лейкопластырем на животе сбоку от средней линии на уровне пупка с закрытыми заслонкой (2) отверстиями (4). Не подлежащие облучению участки кожи закрывают простыней.

Биодозу определяют при установившемся режиме горения лампы (приблизительно через 10 мин. после включения). При этом лампа должна находиться строго над дозиметром на определенном от него расстоянии (в нашем ОУФд-1 на -расстоянии 10см.).

Отодвигая задвижку с помощью ручек (5) вращением по часовой стрелке (см. рис. 1), открывают первое отверстие и облучают кожу под ним в течение минуты (по секундомеру). Затем открывают второе отделение, а потом и каждое последующее в течение минуты. Таким образом, участок кожи под последним шестым отверстием облучают также минуту, а под первым - 6 мин.

Через 6-8-24 ч. после облучения при осмотре кожи находят наиболее слабое, но четко очерченное покраснение. Оно и определяет наименьшую продолжительность облучения для получения биодозы. Так, например, если появилось 5 покраснений*, то последняя из них облучалась 2 мин., следовательно биодоза равна 2 мин.

31. Лечение холодом (криотерапия и криохирургия) осуществляется жидким азотом и снегом угольной кислоты. Углекислый снег дает более выраженные реактивные изменения ткани, поэтому сейчас в косметологии применяют, в основном, жидкий азот. Кратковременное охлаждение кожи, сопровождающееся небольшим давлением, вызывает спазм кровеносных сосудов с последующим расширением не только действующих, но и резервных капилляров и выражается в виде гиперемии кожи через 15-20 сек. Воздействие более длительное вызывает местную воспалительную реакцию и даже некроз ткани, сопровождающийся образованием внутри- или подэпидермального пузыря, который лопается, обнажая эрозию или язву, или ссыхается, образуя корочку, после отторжения которой на коже остается розовое пятно, исчезающее позднее. Реже при значительном некрозе формируется язва, завершающаяся рубцом. Такие процессы мы чаще наблюдаем при криохирургии. Холод местно понижает температуру кожи, оказывает противоспалительное, противозудное, анальгезирующее действие, отшелушивает эпидермис, а при длительной экспозиции коагулирует протеины, что позволяет удалять доброкачественные новообразования, бородавки и т.п. жидкий азот широко применяют для удаления папиллом, вульгарных и юношеских бородавок, сенильных кератом, остроконечных кондилом, пиогенных гранулем. Криомассаж (криотерапия) позволяет рассасывать воспалительную инфильтрацию при акне, снижает сало-отделение при жирной себорее, отшелушивает кожу при веснушках и пигментации, стимулирует кровообращение в коже волосистой части головы при андрогенном поредении волос, очаговом облысении (алопеции), регулирует тонус мимической мускулатуры при дряблой коже. Противопоказания к криотерапии: гипертоническая болезнь, эпилепсия, ангиоспазмы, острые инфекции, туберкулез. Достоинством указанного метода лечения является высокая терапевтическая эффективность, небольшая болезненность. Кроме того, жидкий азот не вызывает образования грубых келоидных рубцов, а наоборот, способствует их уменьшению

32. Микроскопическое исследование секрета простаты позволяет подтвердить воспалительный процесс в предстательной железе, а также судить о ее функциональном состоянии. При микроскопии секрета простаты регистрируют:

·Количество лейкоцитов.

·Количество лецитиновых зерен.

·Наличие и вид микрофлоры.

Нормальными показателями секрета простаты являются: менее 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зерен, отсутствие микрофлоры.
Перед началом процедуры пациент частично мочится, чтобы удалить содержимое мочеиспускательного канала. Затем выполняют массаж простаты. Если секрет простаты получить не удается, то исследуют осадок мочи, полученной сразу после массажа простаты (не позднее 5 мин.).

Выделяющийся из наружного отверстия мочеиспускательного канала секрет простаты собирают в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло. Если после массажа предстательной железы не удалось получить ее секрет для исследования, это значит, что его количество невелико и он остался на стенках мочеиспускательного канала, либо секрет попал в мочевой пузырь. В этом случае исследуют мочу после массажа простаты (это будет третья порция мочи) путем ее центрифугирования. Исследование при этом такое же информативное, как если бы исследовался непосредственно секрет простаты. В тех случаях, когда необходима диагностика воспалительных изменений семенных пузырьков (везикулита) осуществляют массаж семенных пузырьков и исследуют мочу после их массажа (возможно исследование отдельно для правого и левого семенного пузырька).
Далее исследование секрета предстательной железы или центрифугата мочи, полученной после массажа простаты, производят методом микроскопии. Для этого каплю секрета предстательной железы или центрифугата мочи наносят на предметное стекло и накрывают покровным, после чего препарат изучают под микроскопом.
При микроскопии нативного (неокрашенного) препарата обращают внимание на наличие лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, эпителиальных клеток. В норме в секрете предстательной железы содержится не более 10 лейкоцитов в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов выше указанного количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса в предстательной железе (простатите).

33. Инстилляция лекарственными препаратами

Инстилляции уретры - введение жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал с лечебной целью. Иногда введение некоторых препаратов используется с целью провокации и выявления скрыто протекающей инфекции. В качестве лекарственных препаратов используют, как правило, раствор мирамистина, цитеала, хлоргексидина биглюконата, антибиотики, масла (облепиховое, шиповника и другие).

Перед проведением инстилляции пациенту необходимо помочиться. Наружное отверстие уретры обрабатывают антисептическим раствором и производят введение в мочеиспускательный канал 5-10 мл лечебного раствора. Пациент на 3-5 минут зажимает наружное отверстие уретры. После проведенной процедуры рекомендуется не мочиться в течение 1-2 часов.