Клиническая картина рака губы

Рак губы не имеет тенденции к генерализации и проявляется местными и регионарными изменениями. Очень часто раку губы предшествуют предопухолевые заболевания, что в значительной степени определяет его клиническое течение.

В начальном периоде развития заболевания на нижней губе сбоку от средней линии появляется небольшое образование или уплотненный участок, слегка выступающий над поверхностью красной каймы. Консистенция его плотная. В центре пораженного участка может быть небольшое плоское вдавление или эрозия, ограниченная уплотненной тканью в виде валика. Эрозивная поверхность покрыта корочкой или слущенным эпителием в виде чешуек. Образование безболезненно, может напоминать папиллому, но отличается плотной консистенцией. Уплотненный участок постепенно увеличивается в размерах.

К моменту обращения больного за медицинской помощью диаметр пораженного участка обычно превышает 1 см и может занимать весь поперечник красной каймы. При снятии корок, которое болезненно, определяются красные, поверхностные, кровоточащие, бугристые разрастания на плотном основании, внешне напоминающие бляшку. Впоследствии эти разрастания увеличиваются в размерах, сливаются, выступают значительно над поверхностью нижней губы. Приобретают вид плотного красного узла, поверхность которого местами изъязвлена.

Опухолевая бляшка или узел могут подвергнуться некрозу и превратиться в язву. Раковая язва неправильной формы с неровным дном. Края язвы приподняты, вывернуты. Вокруг имеется инфильтрация, которая может быть выражена в различной степени.

В поздних стадиях раковая язва или узел значительно инфильтрируются. Опухолевый инфильтрат местами представлен язвами или разрастаниями, местами покрыт неизмененной слизистой оболочкой или кожей. Инфильтрат распространяется на щеку, подбородок, нижнюю челюсть и разрушает их.

Рак может возникнуть из длительно незаживающей трещины нижней губы. В таких случаях о малигнизации свидетельствуют появление постепенно увеличивающегося плотного инфильтрата в окружности трещины или наличие сосочковых разрастаний на ее поверхности, а также быстрое ороговение по краям и легкая кровоточивость.

Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненные, плотные, подвижные. При прорастании в нижнюю челюсть, кожу они становятся неподвижными. Позднее превращаются в большие распадающиеся и кровоточащие инфильтраты. Нарушается питание и развивается истощение.