Методы уточняющей диагностики

Для определения местно - распространенного процесса (факторы Т и N) используются КТ (диагностическая ценность 62%); МРТ применяют для оценки степени распространения опухоли верхней легочной борозды. Возможность многоплоскостного изображения позволяет точно оценить вовлечение в подобные опухоли плечевого сплетения, спинномозгового канала, грудной стенки и подключичной артерии.

Для оценки медиастинальной лимфаденопатии КТ рекомендуется всем больным НМРЛ.

КТ наиболее информативна для определения метастазов во внутригрудных лимфатических узлах.

Проблема хирургического лечения больных раком легкого определяется не только распространенностью опухолевого процесса, но и состоянием функциональных и резервных возможностей организма. Функциональное состояние органов дыхания оценивается, начиная с простейших клинических тестов, определяющих реакцию организма на умеренную физическую нагрузку (ходьба по лестнице). Для уточнения функциональной операбельности больных раком легкого по состоянию газообмена проводится общая спирография с определением легочных объемов и вентиляции. Степень обструктивных изменений в легких может быть оценена с помощью пневмотахометрических методов. Компенсаторные возможности здорового легкого могут быть определены с помощью латерального теста по F. Bergan (1964), который дает возможность в процессе спирографии получить сведения об участии в газообмене каждого легкого.