Лечение в начальный период заболевания

Целесообразна госпитализация.

Постельный режим на весь период высыпаний

Гипоаллергенная диета

Энтеросорбенты

Антигистаминные препараты при наличии предрасположенности к аллергии

Антибактериальные препараты используют при наличии очагов инфекции, которые спровацировали начало заболевания.

Лечение при легком течении заболевания

В первые дни болезни до получения результатов обследования от патогенетической терапии можно воздержаться. При выявлении тенденции к гиперкоагуляции назначают антиагреганты: трентал по 5-10 мг/кг сут в 3 приема, или курантил по 5 мг/кг/сут в 4 приема, или тиклид по 250 мг 2 раза в день. Длительность терапии 3 мес.

Лечение при среднетяжелом течении заболевания

Антиагреганты. Для усиления терапевтического эффекта целесообразно одновременное использование 2 препаратов в течение 3-4 мес.

Антикоагулянты. Назначают в максимально ранние сроки. Гепарин в дозе 200-400 ЕД/кг,/сут вводят подкожно в клетчатку живота 4 раза в сутки в течение 20-30 дней.

Лечение при тяжелом течении заболевания

Антиагреганты Для усиления терапевтического эффекта одновременно используют 2 препарата, при этом длительность терапии составляет не менее 6 мес.

Антикоагулянты Предпочтительно постоянное круглосуточное внутривенное введение препарата в течение 10-15 дней с последующим переходом на подкожное применение. Гепарин назначают в стартовой дозе 400 ЕД/кг/сут с постепенным увеличением ее при необходимости на 100 ЕД/кг/сут до достижения терапевтического эффекта; лечение проводят в течение 40-60 дней. В отсутствие эффекта от гепаринотерапии и при уменьшении уровня антитромбина III ниже 70% показаны трансфузии свежезамороженной плазмы (15-20 мл/кг/сут).

Инфузионная терапия Реополиглюкин, реоглюман (20 мл/кг/сут со скоростью 5-10 кап. в минуту); смесь глюкозы с новокаином (5% р-р глюкозы и 0,25 р-р новокаина в соотношении 2:1 из расчета 10 мл/кг); трентал по 10 мл/кг/сут; контрикал по 20 000-40 000 ЕД/сут, эуфиллин по 5 мг/кг/сут.

Глюкокортикоиды Преднизолон в дозе 0,7-2,0 мг/кг/сут в течение 1-3 нед.

Плазмоферез Курс лечения составляет 5-8 сеансов, всего удаляют 2-3 объема циркулирующей плазмы. Первые 3 сеанса проводят ежедневно, последующие-1 раз в 3 дня. В качестве замещающих препаратов используют растворы альбумина, глюкозы, низкомолекулярные декстраны.