Диагностика по языку

Диагностика по языку дает довольно быстрое уточнение и корректировку состояний организма.

Язык — это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, расположенный в полости рта. Участвует в акте жевания, артикуляции, содержит вкусовые рецепторы. При многих патологических процессах возможны определенные изменения языка и ротовой полости, которые могут оказать помощь при постановке диагноза заболевания. Виду языка в диагностических и прогностических целях всегда придавалось большое значение, как в европейской, так и в восточной медицине.

Современные инфекционисты, стоматологи и гематологи всегда обязаны интересоваться состоянием языка. Однако картина языка и состояние слизистой рта может помочь в постановке диагноза врачам не только указанных специальностей, но и других профилей. При этом необходимо обращать внимание на состояние всей слизистой оболочки. К сожалению, наличие стоматитов и гингвинитов длительное время рассматривали отдельно от общего состояния организма и трактовали только как местный процесс. В настоящее время установлено, что только 10% заболеваний слизистой оболочки рта возникает под влиянием местных факторов, в основном травм, а 90% патологических изменений полости рта обусловлены заболеваниями нервной системы или внутренних органов. Экспериментально доказано, что при раздражении желудка в полости рта возникают язвы, при раздражении толстой кишки — афтоподобные элементы, при экспериментальном холецистите — обширные эрозивные участки на слизистой оболочке щек

Рис. 4.

Диагностика нарушений в организме по языку.

В диагностике заболевания большое значение придается исследованию величины, формы, цвета и общего вида языка. «Язык во время болезни — пишет М. Нечаев, — есть верный отпечаток внутреннего состояния орга­низма, состояния не только пищеварительных орудий, но и других органов. Желобоватым, с толстыми краями бывает язык при одновременной патоло­гии селезенки и печени, выпуклым — при брюшной водянке, остроконеч­ным —при сухотке. Вообще же очертания языка соответствуют очертаниям костей лица.» Соматические нарушения, по мнению М. Нечаева, могут вызвать симптом искривления языка. При заболевании органов определен­ной половины тела соответствующая сторона языка изменяется в объеме, кончик его отклоняется. В наше время этот симптом учитывается невропатологами при оценке центральных парезов подъязычного нерва.

Увеличение и покраснение сосочков правой половины языка, ближе к середине наблюдается при поражении печени, левой соответствующей половины—при заболевании селезенки. Покрасневшие сосочки на кончи­ке языка встречаются при заболевании тазовых органов, а выше по краям — при заболевании легких.

Рассмотрим видовые изменения языка при различных состояниях организм

нормальный цвет языка — розовый;

красный язык — можно предположить ишемию и токсемию, высокую температуру тела, возможна тяжелая пневмония или инфекционное заболевание;

темно-красный язык — это опасные для жизни формы пневмонии, инфекционные болезни, тяжелые почечные нарушения, токсемии;

очень бледный — резкое истощение, анемия;

посинение языка наблюдается при сердечнососудистых нарушениях;

резко синюшный язык — предвестие близкой смерти;

желтый налет на языке чаще всего указывает на нарушение функции желчного пузыря;

желтизна в нижней части языка, при поднятии его к небу, может быть одним из признаков желтухи;

обложенный язык, часто с налетом различного вида и цвета, встреча­ется при инфекционных заболеваниях, а также патологии органов желудоч­но-кишечного тракта;

налет белого цвета указывает на непорядок со стороны желудочно-кишечного тракта;

если по правой стороне языка имеются красные сосочки яркого цвета, то это чаще всего свидетельствует о нарушениях функции левой доли печени, появление их на левой стороне — об изменениях в правой.

сосочки на передней части языка указывают на нарушение функции органов малого таза;

черный налет свидетельствует о тяжелых функциональных нарушени­ях органов пищеварительного тракта, чаще всего желчного пузыря, подже­лудочной железы, возможно с обезвоживанием организма, ацидозом;

географический язык, т.е. наличие на нем участков эпителия разных по цвету и величине, встречается при психических расстройствах, при хрони­ческих нарушениях желудочно-кишечного тракта;

язык, отклоняющийся в сторону, или искривленный, встречается при заболеваниях органов определенной половины тела, а также при нарушени­ях функций мозга, например, инсультах;

при мозговых нарушениях часто наблюдается язык с глубокими попе­речными разломами. Такие же изменения на языке, наблюдаемые у здоро­вых людей, дают основание предполагать о предрасположенности их к сосудистым нарушениям со стороны головного мозга;

скрытые неврозы проявляются отпечатками зубов сбоку по передней части языка, причем, чем выше степень невроза, тем четче отпечатки.

лакированный язык. Поверхность языка — ярко-красная, блестящая, гладкая вследствие атрофии сосочков. Встречается при раке желудка, хронических колитах, спру, арибофлавинозе. Гладкий, как бы соскоблен­ный язык наблюдается при синдроме Бирмера. Больные ощущают покалы­вание и жжение, которое усиливается при еде. В начальной стадии пеллаг­ры язык покрыт черно-коричневым трудно отделяемым налетом, иногда разделен трещинами на поля — «шахматный» язык. В поздней стадии пеллагры приобретает лакированный красный оттенок — «кардиналь­ский» язык.