Развенчание распространенных заблуждений

Пациенты детского возраста (и, как правило, их родители) часто заблуждаются насчет акне, и до начала лечения эти заблуждения следует развеять. Во-первых, они часто винят себя в развитии заболевания. Однако, акне появляются не из-за неправильного поведения и не из-за несоблюдения правил гигиены. Пациенты (и родители) должны понять, что акне не имеет никакого отношения к чистоте. Черная головка комедона – это окисленное кожное сало (2), а не грязь, и ее нельзя удалить путем активного умывания. Если изо всех сил тереть лицо при умывании, это может даже ухудшить проявления болезни.

Во-вторых, несмотря на мнение родителей, еще никому не удалось показать, что питание сильно влияет на акне. В-третьих, пациенты должны понимать, что наружные методы лечения предотвращают появление новых высыпаний, но не влияют на уже существующие. Таким образом, лечению нужно подвергать абсолютно весь кожный покров, который в принципе может быть поражен, а не только видимые проявления болезни.

Схемы лечения должны быть простыми

Многие врачи, по-видимому, не могут устоять против назначения пяти или шести методов лечения. Я полагаю, однако, что большинство случаев акне можно эффективно лечить одномоментно двумя, самое большее – тремя препаратами. Если в пределах 4-8 недель эффекта не наступает, то препараты нужно сменить кардинально, а не просто добавить еще один. Поскольку добавление еще одного препарата дает незначительные преимущества, сложные схемы лечения обычно больше раздражают больных и вызывают проблемы с комплаентностью.